中新網四川新聞11月28日電 (任露瀟)“現(xiàn)在很多數(shù)據(jù)都是直接上網，最后再匯總在一起，對于有問題的基金數(shù)據(jù)，系統(tǒng)也會第一時間提醒人工核查，監(jiān)管效率大大提升。”日前，平武縣醫(yī)療保障局稽核股股長王堅在分析近期以來平武全縣醫(yī)保基金安全數(shù)據(jù)時說道。

　　據(jù)了解，為了提高醫(yī)�；�金監(jiān)督管理工作規(guī)范化、精準化、智能化水平，維護醫(yī)保基金安全和參保人員權益，近年來，平武縣醫(yī)療保障局加強主動監(jiān)管，積極應用互聯(lián)網+大數(shù)據(jù)分析，建立覆蓋全縣醫(yī)保智能監(jiān)管網絡，實現(xiàn)定點藥店各類購藥服務行為的全面、及時、高效監(jiān)管，從源頭防止醫(yī)�；�金“跑冒滴漏”。

　　“醫(yī)�；�金的安全運行，基金使用效率的提高，是減輕群眾看病就醫(yī)負擔的重要基礎�！逼轿淇h醫(yī)療保障局相關負責人表示，伴隨互聯(lián)網+醫(yī)保服務等惠民措施的推進和開展，基金監(jiān)管風險點進一步增加，新形勢下，如何實現(xiàn)騙保行為的主動精準發(fā)現(xiàn)，是醫(yī)�；�金監(jiān)管工作面臨的新考驗。

　　按照“醫(yī)療機構兼顧、重點監(jiān)管場景全覆蓋”的原則，平武縣全力構建醫(yī)藥服務場景線上線下聯(lián)動、全方位覆蓋的一體化監(jiān)控體系。通過運用視頻監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等技術，對門診慢特病購藥、門診統(tǒng)籌購藥、藥店自行購藥等醫(yī)療行為實施智能監(jiān)控，有效防范冒名就醫(yī)(購藥)、虛傳費用項目、空刷套現(xiàn)、串換藥品(項目)等欺詐騙保行為的發(fā)生。

　　“醫(yī)保基金監(jiān)管是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，醫(yī)保智能場景監(jiān)控和反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管是醫(yī)�；�金監(jiān)管體系中重要的非現(xiàn)場監(jiān)管手段，具有‘組合拳’效應�！逼轿淇h醫(yī)療保障局相關負責人表示，通過強化智能監(jiān)管，平武縣醫(yī)保局促使對定點醫(yī)藥機構醫(yī)保監(jiān)管更精準，織就智能監(jiān)管一張網。同時，促使醫(yī)保決策更全面，實現(xiàn)縱向資源整合、橫向互聯(lián)互通，進一步確保醫(yī)�；�金安全高效、合理使用，推動醫(yī)保事業(yè)高質量可持續(xù)發(fā)展。(完)