中新網(wǎng)四川新聞9月11日電(宋路易)10日，彭州市天彭街道利安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，公衛(wèi)醫(yī)師劉醫(yī)生為血壓控制良好的劉大姐開出公共衛(wèi)生醫(yī)師處方，叮囑其堅(jiān)持低鹽低脂飲食與規(guī)律作息；健康管理師鄧醫(yī)生同步為鄧先生開具運(yùn)動(dòng)處方。這“兩張?zhí)幏健钡拈_出，標(biāo)志著彭州市“健康管家”服務(wù)模式正式在利安社區(qū)落地，也拉開了當(dāng)?shù)匾浴叭龔執(zhí)幏健蓖七M(jìn)醫(yī)防深度融合的序幕。
作為四川省首批健康管家試點(diǎn)單位，利安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近年來(lái)聚焦慢病防控，打破傳統(tǒng)醫(yī)療壁壘，構(gòu)建“緊密型醫(yī)共體健康管理中心”，創(chuàng)新推出“1+1+X”服務(wù)模式與“三張?zhí)幏健敝贫龋瑸榫用裉峁┤芷�、個(gè)性化健康管理服務(wù)，收獲廣泛好評(píng)。
“1+1+X”模式以“四師團(tuán)隊(duì)”為核心——由1名全科醫(yī)生、1名健康管理師，搭配1名�？漆t(yī)師和公衛(wèi)醫(yī)師協(xié)同服務(wù)，形成覆蓋“防、篩、管、治”的健康服務(wù)閉環(huán)。截至目前，該中心家庭醫(yī)生簽約率達(dá)42%，重點(diǎn)人群服務(wù)覆蓋率高達(dá)92%，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者，實(shí)現(xiàn)從預(yù)防到治療的全程跟蹤管理。
團(tuán)隊(duì)為居民量身定制的“三張?zhí)幏健�，精�?zhǔn)覆蓋健康管理各環(huán)節(jié)。其中，公衛(wèi)處方聚焦疾病預(yù)防，結(jié)合居民健康需求，提供慢性病隨訪、疫苗接種等健康指導(dǎo)；運(yùn)動(dòng)處方由健康管理師結(jié)合患者疾病類型、年齡、體重及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，通過(guò)家庭醫(yī)生隨訪、老年人體檢等渠道個(gè)性化開具；醫(yī)療處方則由全科或?qū)？漆t(yī)生主導(dǎo)，確保疾病得到及時(shí)有效治療。
為打通醫(yī)防融合“最后一公里”，彭州市出臺(tái)《賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，組織首批11名公衛(wèi)醫(yī)師在彭州市人民醫(yī)院接受臨床實(shí)踐培訓(xùn)。經(jīng)嚴(yán)格考核后，劉醫(yī)生等醫(yī)師獲得為病情穩(wěn)定、無(wú)合并癥的高血壓、糖尿病患者直接開具處方�！斑^(guò)去只能建議轉(zhuǎn)診，如今能直接制定管治方案，大大提升了服務(wù)效率。”劉醫(yī)生感慨道，這一突破讓“防治康管教”一體化服務(wù)邁出關(guān)鍵一步。
另外，在日常診療中，中心嚴(yán)格落實(shí)“35歲以上首診測(cè)血壓”制度。2024年，中心累計(jì)診療114034人次，其中35歲及以上首診測(cè)血壓78320人次，測(cè)血壓率達(dá)100%；同時(shí)強(qiáng)化慢性病監(jiān)測(cè)，全面推行“四種慢病篩查技術(shù)”，持續(xù)夯實(shí)健康防線。
“通過(guò)‘防、篩、管、治’一體化服務(wù)，我們正逐步實(shí)現(xiàn)慢性病發(fā)病率下降、規(guī)范管理率提升的目標(biāo)�！崩采鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任表示，下一步將繼續(xù)深化醫(yī)防融合創(chuàng)新，優(yōu)化“健康管家”服務(wù)模式，為轄區(qū)群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷的健康保障，讓“三張?zhí)幏健闭嬲蔀槭刈o(hù)全人群健康的“定心丸”。(完)
