今天，紅星新聞記者從成都市醫(yī)保局獲悉，12月27日，市醫(yī)保局召開疫情防控新階段醫(yī)保服務保障工作動員大會，聚焦市委市政府對疫情防控的要求，圍繞疫情防控服務保障工作進行安排部署，審議了全市醫(yī)保系統(tǒng)關于做好疫情防控新階段下惠民助企的相關舉措。
《做好疫情防控新階段下“惠民助企·醫(yī)保十三條”工作措施》已經出臺，具體如下。
一、開通緊缺藥品供應綠色通道。對衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中涉及的藥品(醫(yī)用耗材)開通綠色掛網通道，幫助醫(yī)療機構對接省藥械采購平臺開展“先采購后備案”臨時采購。建立重點供應企業(yè)溝通聯絡機制，實時監(jiān)測省藥械采購平臺采購供應情況，保障藥品(醫(yī)用耗材)及時配送到位。
二、住院床位加床納入醫(yī)保報銷。在疫情防控新階段下，對超負荷收治住院患者的定點醫(yī)療機構，其發(fā)生的住院床位加床行為，視為正常床位服務納入醫(yī)保報銷，不作為協議管理床位數考核事項。
三、跨院調劑使用的中藥類醫(yī)院制劑納入醫(yī)保報銷。經藥品監(jiān)管部門批準可調劑使用的退熱、鎮(zhèn)痛等功能的中藥類醫(yī)院制劑優(yōu)先按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，支持跨統(tǒng)籌地區(qū)調劑使用的中藥類醫(yī)院制劑按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
四、支持群眾線上就醫(yī)問診。鼓勵符合條件的定點醫(yī)療機構按規(guī)定程序提供“互聯網+”醫(yī)療服務，實現掛號、問診、購藥一體化的醫(yī)保線上結算，實現定點醫(yī)療機構“互聯網+”醫(yī)療服務項目與線下醫(yī)療服務執(zhí)行相同的目錄、醫(yī)保支付類別和支付標準。
五、提前預撥醫(yī)療機構救治費用。根據定點醫(yī)療機構實際情況，原則上按照醫(yī)保月均支付額2個月的標準，在2023年1月5日前將預付金全面撥付到位。
六、加強特殊人群用藥供應保障。進一步優(yōu)化按藥品保障經辦流程，放寬基因檢測報告認定范圍，對于非認定、非治療醫(yī)療機構出具的檢查檢驗報告，允許認定醫(yī)療機構綜合評估后采用。
七、允許醫(yī)療機構跨科室、跨專業(yè)實施救治。鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)化科室設置，允許跨科室、跨專業(yè)合理收治重癥患者，其發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
八、保障失能人員待遇。參保人員通過線上、線下或代辦等方式申請長護險待遇的，及時按規(guī)定進行審核、受理。經評估符合待遇享受條件的，長期護理保險待遇自醫(yī)保經辦機構受理之日起12個工作日后，按規(guī)定計算待遇支付起始時間。因新冠病毒感染暫停規(guī)范化培訓的，培訓暫停時間不計入居家護理人員3個月培訓時限范圍內。
九、建立醫(yī)�；鹂鞂徔鞊軝C制。加快定點醫(yī)藥機構清算撥付，對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)起清算申請費用，無需審核的，7個工作日內撥付到位；需審核的，20個工作日內撥付到位。
十、加快藥械集采結余留用資金撥付。按照應撥盡撥原則，20個工作日內為醫(yī)療機構按規(guī)定將結余留用資金用于人員獎勵提供資金支持。
十一、推動便民發(fā)熱診療服務站納入醫(yī)保門診聯網結算全覆蓋。按照市衛(wèi)健委《改造核酸采樣方艙建設發(fā)熱診療站試點方案》完成改造，且由本市醫(yī)保定點的基層公益性醫(yī)療機構管理的便民發(fā)熱診療服務站，由屬地醫(yī)保部門指導完成備案，按規(guī)定納入醫(yī)保聯網結算管理。
十二、持續(xù)提升農村地區(qū)醫(yī)療服務能力。將符合條件的村衛(wèi)生室等設置的發(fā)熱診室(門診)，按規(guī)定納入醫(yī)保聯網結算管理，期間發(fā)生的門診醫(yī)療費，不納入定點醫(yī)療機構城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌及一般診療費總控管理。
十三、加大醫(yī)保事項“幫辦代辦”。充分依托群眾身邊的醫(yī)保工作站、便民服務點等渠道，推動實現高頻醫(yī)保服務事項“網上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。對現場不能辦結的，實現幫辦、代辦，實現2個工作日辦結。
紅星新聞記者 王拓
