昨日,成都市統(tǒng)籌醫(yī)保基金協(xié)議管理和行政執(zhí)法工作研討會(huì)舉行。會(huì)上,《成都市醫(yī)療保障基金行政檢查和線索處理重點(diǎn)流程工作規(guī)范(試行)》發(fā)布。
《規(guī)范(試行)》共八章三十四條,規(guī)定了醫(yī);鹗褂眯姓䴔z查的總則、內(nèi)容,以及案件受理、調(diào)查取證、移送移交、會(huì)審、案件評(píng)查等線索處理關(guān)鍵環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)了行政和協(xié)議管理流程上的高度統(tǒng)籌、職責(zé)上的清晰劃分。
據(jù)成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,《規(guī)范(試行)》完善了案件辦理流程,創(chuàng)設(shè)案件會(huì)審制度,強(qiáng)化證據(jù)指引體系,將協(xié)議管理和行政監(jiān)管結(jié)合為一個(gè)有機(jī)整體,形成一個(gè)完善的監(jiān)督管理機(jī)制,將提高監(jiān)管效率和案件辦理質(zhì)效,保證執(zhí)法公正,有效預(yù)防執(zhí)法腐敗。
此前,基金監(jiān)管模式在成都市青羊區(qū)試點(diǎn),截至目前,運(yùn)用會(huì)審機(jī)制辦理案件136件,進(jìn)一步筑牢了基金安全底線。