8月4日，四川省醫(yī)療保障局印發(fā)《四川省醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展若干政策》(以下簡稱《政策》)。
《政策》提出，支持將中醫(yī)藥機構納入醫(yī)保定點范圍，支持將中醫(yī)藥服務項目納入醫(yī)保范圍，同時四川將推進中醫(yī)藥服務醫(yī)保支付方式和中醫(yī)藥服務價格改革。
中醫(yī)藥機構納入醫(yī)保定點范圍方面，根據(jù)國家《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》等相關規(guī)定，綜合考慮參保人中醫(yī)醫(yī)療需求和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置等情況，四川要求及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構，尤其是基層中醫(yī)醫(yī)療機構，納入醫(yī)保定點范圍。
《政策》提出要按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)藥養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，支持中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展。同時，《政策》要求及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算范圍，擴大中醫(yī)藥服務范圍，提升中醫(yī)藥醫(yī)療機構的區(qū)域輻射力和影響力。
支持中醫(yī)藥服務項目納入醫(yī)保范圍方面，《政策》涵蓋符合條件的民族藥、中藥飲片和醫(yī)療機構中藥制劑，以及創(chuàng)新性中醫(yī)診療項目。其中，“互聯(lián)網(wǎng)＋”中醫(yī)項目將按急需診療項目管理相關規(guī)定納入四川基本醫(yī)療保險支付范圍，及時讓參保人員享受到中醫(yī)新技術。
值得注意的是，《政策》提出，在重大疫情中，對于國家衛(wèi)生健康部門診療方案中不在基本醫(yī)療保險目錄范圍內的中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項目及經(jīng)四川省藥監(jiān)部門批準的中藥醫(yī)療機構制劑等，將按照國家及四川相關規(guī)定臨時納入醫(yī)保支付范圍。
作為推進中醫(yī)藥服務醫(yī)保支付方式改革的重要措施，《政策》支持中醫(yī)醫(yī)療機構牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行“一個總額預算”管理、“一個總額付費”的統(tǒng)籌區(qū)，在總額預算上對中醫(yī)醫(yī)共體進行適當傾斜。醫(yī)共體納入點數(shù)(值)法區(qū)域性總控的統(tǒng)籌區(qū)，要在調整系數(shù)上對中醫(yī)醫(yī)療機構牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體予以適當傾斜。
成都首批37種民族醫(yī)(藏醫(yī))
服務項目價格公布
日前，成都市醫(yī)療保障局聯(lián)合成都市衛(wèi)生健康委員會、成都市中醫(yī)管理局印發(fā)了《關于公布第一批民族醫(yī)(藏醫(yī))醫(yī)療服務項目價格的通知》(成醫(yī)保發(fā)〔2021〕15號)(以下簡稱《通知》)。第一批37種民族醫(yī)(藏醫(yī))服務項目價格正式公布，除省定價醫(yī)院外的公立醫(yī)療機構，開展民族醫(yī)(藏醫(yī))服務項目及價格，將按照《成都市公立醫(yī)療機構第一批民族醫(yī)(藏醫(yī))服務項目價格表》執(zhí)行。
成都市醫(yī)療保障局相關負責人介紹，《通知》是基于甘孜州、阿壩州的藏醫(yī)服務價格政策運行情況，結合現(xiàn)有價格管理實際，按照“省市聯(lián)動、價格互認、專家論證”原則，確定藏醫(yī)公立醫(yī)院診療項目試行價格�！啊锻ㄖ访鞔_了三甲、三乙、二甲、二乙醫(yī)療機構價格，二乙以下醫(yī)療機構按照二乙下浮20%標準執(zhí)行，未進行價格浮動的項目二乙以下醫(yī)療機構不再下浮�！�
成都商報-紅星新聞記者 葉燕 王培哲
