1月23日，《四川省人民政府辦公廳關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實施意見》(簡稱《意見》)發(fā)布�！兑庖姟诽岢觯瑢⒓涌炜h域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，推動健全適應城鄉(xiāng)融合發(fā)展特點、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，旨在進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，全面推進健康四川建設與鄉(xiāng)村振興。
加強醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌整合和布局優(yōu)化方面，《意見》提到優(yōu)化資源布局、開展巡診和派駐服務，以及加強統(tǒng)籌整合。如根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋； 科學合理設置村衛(wèi)生室，鼓勵服務半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室；支持有條件的地區(qū)逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點；全面平穩(wěn)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面賦予更多自主權，推行編制、崗位、人員、經(jīng)費、管理、財務、藥物、信息“八統(tǒng)一”，促進人才、技術、管理、服務真正下沉。
壯大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍方面，將增加人才供給、實施精準培訓、健全幫扶機制、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍、完善使用機制、完善收入和待遇保障機制。如實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃；支持各地全面落實艱苦邊遠地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構公開招聘相關傾斜政策，根據(jù)需求合理確定農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模；實施管理干部、技術骨干下沉計劃，每年從市、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生健康部門選派一批優(yōu)秀干部下沉幫扶；按照國家規(guī)定動態(tài)調(diào)整補助標準，合理提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入；對在艱苦邊遠地區(qū)和國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，相關地區(qū)要適當增加補助；以市(州)為單位統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、退出和社會保障政策措施；推動縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用。
提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力方面，將加快構建縣鄉(xiāng)村一體化服務體系、加強疾控能力建設和提升信息化水平。如推動縣醫(yī)院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”和胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”；制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單。
提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平方面，將健全投入機制、鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果和加大醫(yī)�；鹬С至Χ取Ｈ缡�、縣兩級新增財力向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領域傾斜；加大對縣域醫(yī)療服務體系龍頭醫(yī)療機構的投入，重點支持革命老區(qū)、脫貧地區(qū)、民族地區(qū)、盆周山區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院建設；強化高額醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測，建立健全防范化解因病返貧致貧風險長效機制；支持有條件的地區(qū)將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，并實現(xiàn)醫(yī)保費用聯(lián)網(wǎng)直接結算；年度新增醫(yī)保基金重點向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。
《意見》還對壓緊壓實責任、加強督導考核和強化宣傳引導方面提出具體要求。如布局建設一批健康四川示范縣，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作納入健康四川示范縣評估的重要內(nèi)容；各類人才項目、評獎評優(yōu)、激勵表揚向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜，持續(xù)實施民族地區(qū)基層衛(wèi)生優(yōu)秀人才、基層衛(wèi)生拔尖人才等人才項目評選。(川觀新聞記者 魏馮)
