3月22日,記者從四川大學華西醫(yī)院獲悉,近日,該院肺移植中心成功為一名62歲男性患者完成全胸腔鏡下同種異體雙肺序貫移植手術(ECMO輔助)。經(jīng)文獻查閱,世界范圍內此前尚無全胸腔鏡下雙肺序貫移植的病例報道。
與開放切口和胸腔鏡輔助小切口進行肺移植相比,這個手術難度在于需要在狹小空間內完成全胸腔鏡下的支氣管吻合、肺動脈吻合和左心房袖式吻合,吻合要求精度高,操作難度大。優(yōu)勢在于術后患者舒適度極大提升,康復進程明顯加快。
該手術是四川大學華西醫(yī)院劉倫旭教授指導,由該院院肺移植中心蒲強教授團隊成功實施。
患者為62歲男性,罹患結締組織疾病相關性間質性肺病多年,術前為終末期肺病狀態(tài)。需不間斷吸氧生存,且因反復感染等因素多次住院治療,嚴重影響日常生活,輾轉求醫(yī)在標準內科治療下均無法改善病情、提高生活質量。間質性肺疾病終末期可能危及生命,肺移植是唯一的有效治療手段。該患者在了解到四川大學華西醫(yī)院肺移植中心開展肺移植治療后,于2023年8月10日入住該院呼吸綜合病房進行移植前的評估和配型準備。
移植手術團隊根據(jù)患者病情,結合團隊肺移植的經(jīng)驗累積以及胸外科多年深耕胸腔鏡手術的技術沉淀,擬定采用全胸腔鏡下雙肺序貫移植技術。
此項技術尚無先例。在劉倫旭教授指導下,肺移植團隊經(jīng)過反復論證和模擬推演手術流程,預估可能出現(xiàn)的風險和緊急情況,在確定了詳細周密的手術方案以及緊急情況預案后,最終決定采用全胸腔鏡手術方案。
患者于今年1月4日匹配到合適的供肺。胸外科、麻醉科、ECMO及手術室團隊歷時10小時,順利完全胸腔鏡下手術操作;颊咝g后第4天由MICU轉回普通病房,隨即可下床自主活動,術后30天順利出院。后續(xù)隨訪患者恢復良好,脫氧回歸社會生活。
院方表示,經(jīng)文獻查閱,世界范圍內此前尚無全胸腔鏡下雙肺序貫移植的病例報道。
記者 王拓
(來源:成都商報)