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四川:擬2035年前統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費年限
2025年03月18日 10:37 來源:川觀新聞 編輯:曹惠君

  生活中常有人因工作或戶籍變動,需要轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。還有的人原來參加了居民醫(yī)保,后來又參加職工醫(yī)保,這兩個險種之間,關(guān)系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)?待遇如何進行銜接?全省職工醫(yī)保繳費年限如何實現(xiàn)統(tǒng)一?3月18日,省醫(yī)保局就《四川省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)實施辦法(征求意見稿)》(以下簡稱實施辦法)公開征求社會公眾意見。

  為什么要轉(zhuǎn)?維護基本醫(yī)保參保人員權(quán)益

  隨著人口的自然流動,醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是參保人員常會遇到的情況。省醫(yī)保局相關(guān)負責人表示,制定實施辦法,其目的正是規(guī)范全省基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,維護參保人員跨省和省內(nèi)跨地區(qū)流動基本醫(yī)療保險合法權(quán)益。實施辦法包括總則、范圍對象、職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、待遇銜接、附則共五個部分。

  實施辦法出臺后,全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員在省內(nèi)跨地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動后,按規(guī)定在省內(nèi)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系,都將根據(jù)此實施辦法的規(guī)定執(zhí)行。此外,參保人員達到法定退休年齡時,選擇職工醫(yī)保退休后待遇享受地按本實施辦法執(zhí)行。已享受職工醫(yī)保退休人員醫(yī)療保障待遇的參保人員,不適用該實施辦法。

  實施辦法強調(diào),參保人員不得重復參保和重復享受待遇,在跨地區(qū)流動就業(yè)時,須按照規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。有單位的職工醫(yī)保參保人員由單位或本人申請辦理,靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個人申請辦理。職工醫(yī)保繳費年限不重復計算。

  如何轉(zhuǎn)?職工醫(yī)保和居民醫(yī)保各有不同

  基本醫(yī)保關(guān)系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)?根據(jù)參保制度的不同,制度間的轉(zhuǎn)移和跨制度轉(zhuǎn)移有所區(qū)別。

  如果是職工醫(yī)保制度內(nèi)的轉(zhuǎn)移接續(xù),參保人員在跨地區(qū)就業(yè)時,應按規(guī)定參加勞動關(guān)系所在地職工醫(yī)保,辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。例如,德陽市的職工醫(yī)保參保人,到成都市工作后,就應該參加成都市的職工醫(yī)保,就需要將德陽市的參保關(guān)系轉(zhuǎn)接到成都來。

  如果是居民醫(yī)保制度內(nèi)的轉(zhuǎn)移接續(xù),參保人員因戶籍或常住地變動需跨地區(qū)流動的,原則上當年度在轉(zhuǎn)入地不辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地下一年度居民醫(yī)保,再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

  如果是職工醫(yī)保和居民醫(yī)?缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù),又分為不同的情形辦理。其中,職工醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動后沒有重新就業(yè)的,可按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)保,辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。居民醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動并在轉(zhuǎn)入地就業(yè)的,按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保,辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

  待遇如何銜接?中斷繳費3個月內(nèi),補繳當月即可享受待遇

  基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),參保人的醫(yī)保待遇如何銜接?

  實施辦法明確,以下兩種情況:(一)職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的;(二)參保人員已連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化,需要在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間轉(zhuǎn)移參保關(guān)系,中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的。參保人員可以按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理中斷繳費期間的職工醫(yī)保費補繳,補繳后不設(shè)待遇享受等待期,也就是說繳費的當月就可以在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。

  但如果中斷繳費3個月以上,基本醫(yī)療保險待遇按各地區(qū)規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過6個月。

  參保人員跨地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的,個人賬戶資金原則上隨其劃轉(zhuǎn)。

  繳費年限怎么規(guī)定?全省實現(xiàn)互認,逐步統(tǒng)一年限

  實施辦法還明確,參保人員在省內(nèi)各地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費年限互認,合并計算為累計繳費年限和本省實際繳費年限。

  全省將在2035年前統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費年限,政策統(tǒng)一并不是一步到位,而是要求各市(州)利用10年過渡期,在本市(州)現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上,逐年調(diào)整繳費年限政策,最終實現(xiàn)全省政策統(tǒng)一。男職工累計繳費年限不低于30年,女職工不低于25年,其中,在本省的實際繳費年限不低于15年。具體辦法由各市(州)制定。

  實施辦法解決了參保群眾關(guān)心四川何時實現(xiàn)繳費年限互認的問題,今后參保人因工作變動,跨地區(qū)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)時,各地的職工繳費年限都可以互認?缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入我省的,按本辦法執(zhí)行,參保人員在省外參加職工醫(yī)保實際繳費年限合并計算為累計繳費年限。同時,各市(州)可利用充足的過渡時間,漸進式規(guī)范職工醫(yī)保繳費年限政策,平穩(wěn)做好調(diào)整銜接,最大限度減少對參保人的影響。(川觀新聞記者 劉春華)

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