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2025年底 四川所有地區(qū)醫(yī)保基金將實現(xiàn)即時結(jié)算
2025年03月28日 09:30 來源:四川新聞網(wǎng) 編輯:曹惠君

  3月26日,全省醫(yī);鸺磿r結(jié)算改革啟動部署會在成都召開,省醫(yī)保局黨組成員、副局長彭波出席并講話。省醫(yī)保局相關處室、直屬單位及各市(州)醫(yī)保局相關負責同志在線上參加會議。

  會議傳達學習了國家醫(yī)保局關于推進即時結(jié)算改革工作的通知和要求。解讀了全省醫(yī)保基金即時結(jié)算改革工作實施方案,從3月起,全面啟動基本醫(yī);鸺磿r結(jié)算改革,按照“試點先行,穩(wěn)步推開”的思路,兩種路徑同步實施:一是最大限度壓縮月結(jié)算時長,全面壓縮醫(yī);鸾Y(jié)算清算上傳質(zhì)控、對賬、申報、智能審核、請款、撥付等工作時間,審核后5個工作日內(nèi)完成撥付。二是試點按日撥付,將月批量申報撥付提速到周、日,對定點醫(yī)藥機構申報的費用,醫(yī)保經(jīng)辦機構受理審核后按比例撥付,在原有月結(jié)算、年度清算流程基礎上,增加撥付次數(shù),縮短醫(yī)療機構的醫(yī)保基金回款周期,緩解醫(yī)療機構墊付資金壓力,提高醫(yī);鹗褂眯。到2025年底,全省所有地區(qū)實現(xiàn)即時結(jié)算,建立“日撥付、月結(jié)算、年清算”的醫(yī)保結(jié)算新模式,賦能醫(yī)藥機構發(fā)展。

  會議提到,即時結(jié)算改革是醫(yī)保部門開展的醫(yī);鸾Y(jié)算方面的一場行政效能革命。各地要提高認識站位,強化推進改革的使命擔當。把握改革目標和總體安排,提高醫(yī);鸾Y(jié)算時效,把握各階段任務,按照時間節(jié)點穩(wěn)步推進。要加強組織領導,確保改革取得預期成效。制定工作方案,按照全省統(tǒng)一的路徑積極穩(wěn)妥實施。要強化協(xié)同聯(lián)動,合力推進即時結(jié)算改革。加強與財政部門溝通協(xié)調(diào),及時安排撥付資金。

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