中新網(wǎng)四川新聞4月15日電 (劉剛 馮妮娜)今年以來，自貢市沿灘區(qū)醫(yī)保部門聚焦鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，創(chuàng)新推出“參保兜底+救助提效+慢病優(yōu)服”的“三位一體”工作模式，精準(zhǔn)發(fā)力破解農(nóng)村群眾醫(yī)療保障難題。目前，已累計(jì)釋放醫(yī)保紅利超1100萬元，為鞏固脫貧攻堅(jiān)成果提供了堅(jiān)實(shí)保障。

　　據(jù)介紹，沿灘區(qū)醫(yī)保部門構(gòu)建起了“民政+鄉(xiāng)村振興+醫(yī)�！眲�(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，借助大數(shù)據(jù)比對(duì)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村低收入群體身份的精準(zhǔn)識(shí)別。在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)新實(shí)施“階梯式資助”參保模式，為特困人員、孤兒提供100%財(cái)政兜底參保，對(duì)低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象給予75%的定額資助。

　　2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作啟動(dòng)以來，已實(shí)現(xiàn)“全免單”參保3021人、“減負(fù)式”代繳13060人，累計(jì)投入?yún)⒈ＹY助資金512.64萬元，確保困難群體應(yīng)保盡保，讓醫(yī)保的“防護(hù)網(wǎng)”覆蓋到每一個(gè)需要的人。

　　在推行醫(yī)療救助改革方面，推行“三化”醫(yī)療救助改革，全力提升醫(yī)療救助效率與精準(zhǔn)度；結(jié)算智能化方面，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”的“一站式”即時(shí)結(jié)算，救助時(shí)效提升90%；標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)化上，對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，在年度救助限額內(nèi)按比例進(jìn)行救助；對(duì)象精準(zhǔn)化方面，建立“特困人員全免、低保戶70%兜底、監(jiān)測(cè)對(duì)象按比例補(bǔ)助”的分層救助體系。今年已實(shí)施醫(yī)療救助7070人次，發(fā)放救助資金595.03萬元。

　　據(jù)悉，在慢性病管理方面，沿灘區(qū)醫(yī)保部門創(chuàng)新“全周期”管理服務(wù)。將高血壓、糖尿病等12種常見病納入門診特殊疾病管理，報(bào)銷比例提升至70%，年度限額增至1600元；再造服務(wù)流程，推行“醫(yī)院直接認(rèn)定+遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)復(fù)核”新模式，申報(bào)材料精簡(jiǎn)60%，參保人員即辦即可享受“兩病門診保障用藥”。此外，配套開展“家庭醫(yī)生簽約+送藥下鄉(xiāng)”服務(wù)，惠及慢性病患者374人，年人均減負(fù)達(dá)1300元。(完)