中新網(wǎng)四川新聞5月27日電 (李睫萱)2025年，羅江區(qū)推出健康管家團(tuán)隊(duì)，升級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。羅江區(qū)新盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建14支由區(qū)級(jí)專家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、村醫(yī)、公共衛(wèi)生委員成員等組成的健康管家服務(wù)團(tuán)隊(duì)。建立全系統(tǒng)閉環(huán)服務(wù)鏈，使居民健康服務(wù)從單選轉(zhuǎn)變?yōu)槎噙x。實(shí)現(xiàn)“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”，讓“健康中國”戰(zhàn)略在每家每戶得到落實(shí)。
家住新盛鎮(zhèn)金龍村9組的羅大娘今年71歲，有15年糖尿病史，血糖長(zhǎng)期高于12.5mmol/L，用藥不規(guī)律。金龍村健康管家團(tuán)隊(duì)入戶隨訪監(jiān)測(cè)到羅大娘的空腹血糖16.9mmol/L，醫(yī)生對(duì)基本信息進(jìn)行了解分析后強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期高血糖的危害，根據(jù)目前血糖值，對(duì)羅大娘所服藥物進(jìn)行調(diào)整。經(jīng)過2個(gè)月的生活方式調(diào)整和用藥指導(dǎo)，羅大娘的空腹血糖降至8.9mmol/L以下�！耙郧把歉吡�，就需要定期去醫(yī)院排隊(duì)、掛號(hào)、開藥，有時(shí)候還要家里人陪同，現(xiàn)在這些問題你們就能解決，真是既方便又貼心。”羅大娘說。
以提升服務(wù)質(zhì)量和居民健康為核心，推進(jìn)緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。全科醫(yī)生專職深入各村戶，利用新媒體和走訪，推廣醫(yī)防融合及“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”。通過對(duì)話和檢查收集居民信息，進(jìn)行健康評(píng)估和監(jiān)測(cè)，并定期跟蹤。隨著優(yōu)化服務(wù)，截至目前，已完成對(duì)普通人群篩查率達(dá)69%以上，高危人群已管理3000余人，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)98%以上，慢性病篩查率達(dá)95%以上，慢病控制率在70%以下。
健康管家團(tuán)隊(duì)成為了居民的“健康守護(hù)者”，為服務(wù)對(duì)象提供健康指導(dǎo)及傳播健康知識(shí)，幫助居民更好地管理自身健康，真正做到“服務(wù)到家”。
下一步，羅江區(qū)新盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院將持續(xù)拓展健康管家團(tuán)隊(duì)服務(wù)領(lǐng)域，通過健康管家團(tuán)隊(duì)+微網(wǎng)格形式，讓居民享受高質(zhì)量服務(wù)，使疾病管理轉(zhuǎn)為身心綜合管理。(完)
