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心臟暗藏“果凍”突變“傻” 警惕潛伏的“殺手”
2024年10月09日 11:18 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:曹惠君

  中新網(wǎng)四川新聞10月9日電 (吳平華 徐鐵偉)心臟作為人體的“發(fā)動機”也會長腫瘤?成都市民43歲的劉女士,平時身體都不錯。近日,突然遭遇言語不清,右側(cè)肢體乏力的危機,經(jīng)近住家當?shù)蒯t(yī)院確診為急性腦梗塞。更讓人心驚的是,心臟里竟然有個“果凍”一樣的腫瘤,由于情況緊急,為求進一步治療,劉女士立即被送往成都市第三人民醫(yī)院就診。

 猶如“果凍”的粘液瘤。徐鐵偉 攝
猶如“果凍”的粘液瘤。徐鐵偉 攝

  心臟里暗藏“果凍”危險

  劉女士入院完善了心臟彩超等相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)左心房內(nèi)有一個3cm的“果凍狀”腫物,也就是粘液瘤。腫物鄰近二尖瓣口,導致二尖瓣口血流受阻;颊吣X梗血栓罪魁禍首就是左房粘液瘤部分脫落所致。

  但劉女士正處于腦梗塞急性期,此時行體外循環(huán)手術(shù)切除腫瘤,可能會增加圍手術(shù)期腦出血風險。

正在手術(shù)。徐鐵偉 攝
正在手術(shù)。徐鐵偉 攝

  “雖然手術(shù)風險難度大,但黏液瘤瘤體呈半透明膠凍狀,組織松脆,如果不盡快手術(shù),隨時可能再次出現(xiàn)脫落,導致重要器官栓塞,甚至急性心衰,會有猝死的風險!毙呐K大血管外科羅勇、程力劍團隊聯(lián)合麻醉科、ICU等科室進行了多學科討論,綜合判斷、嚴密評估后決定為劉女士拆除心臟內(nèi)的“定時炸彈”,并制定了縝密的手術(shù)方案。

  潛伏在心臟的“定時炸彈”如何拆?

  手術(shù)當天,在手術(shù)室和麻醉科的密切配合下,心臟大血管外科副主任程力劍、李金澤醫(yī)生、徐鐵偉醫(yī)生團隊與時間賽跑,在不到2個小時的時間內(nèi)完成手術(shù),完整摘除了腫瘤。

  在手術(shù)團隊精心治療下未發(fā)生腦部并發(fā)癥,術(shù)后當天劉女士很快清醒,言語及四肢活動正常,順利脫離呼吸機,第二天轉(zhuǎn)回普通病房。術(shù)后復查一切正常,一周后順利康復出院。

  警惕心臟潛伏的“殺手”

  心臟粘液瘤是成年人中最為常見的原發(fā)性心臟良性腫瘤。女性為男性的3倍,患者的平均年齡40-50歲。粘液瘤可以發(fā)生在心臟的任何位置,以左心房最為常見(60-80%),其次為右心房、右心室、左心室。

  癥狀表現(xiàn):活動性頭暈、疲乏、氣促是最通常的癥狀;全身癥狀:可引起發(fā)熱、貧血、乏力、關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、食欲差、體重下降甚至惡病質(zhì)。左房粘液瘤可引起左房擴大,壓迫食管,阻礙進食。瘤體堵塞肺靜脈,導致肺淤血,可引起反復咯血。

  拴塞現(xiàn)象:由于瘤體組織疏松、脆弱,其碎片或腫瘤表面血栓脫落是造成栓塞最常見的原因?梢鸱蝿用}栓塞、腦動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞、肢體動脈栓塞等。其中腦栓塞最常見,約占50%,可導致患者暈厥、昏迷甚至偏癱。

  心臟表現(xiàn):心臟腫瘤引起心臟出現(xiàn)的特殊表現(xiàn)為心律失常和傳導障礙、心內(nèi)血流阻塞。小的瘤體可以沒有癥狀,大的瘤體可引起血流梗阻。

  如何診斷?超聲心動圖對于粘液瘤的診斷和評價是最有幫助的,準確性幾乎可達100%,超聲心動圖可以提供腫瘤大小、位置、活動度等信息。

  如何治療?對于心臟粘液瘤,原則上一旦診斷就應手術(shù)治療。由于瘤體質(zhì)軟而脆,活動度大,易發(fā)生破碎脫落引起栓塞和遠處種植,而且隨時可因瘤體移動阻塞瓣膜開口導致暈厥甚至猝死,因此手術(shù)應及時進行。

  醫(yī)生提醒:心臟粘液瘤雖為良性,但危害巨大,一旦發(fā)現(xiàn),必須及時就醫(yī),以免悲劇發(fā)生。別讓心臟里的“果凍”成為你生命中的不速之客。(完)

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