肩關節(jié)疼痛是常見的病癥,大多認為是肩周炎或者肩袖損傷,其實是一種痛到“懷疑人生”的病:“鈣化性肌腱炎”。
近日,55歲的李阿姨左肩抬起困難,甚至痛到無法入睡,嚴重影響了日常生活。她趕緊前往成都市第三人民醫(yī)院治療。
超聲科醫(yī)生行肩關節(jié)肌骨超聲檢查時發(fā)現(xiàn)李阿姨岡上肌腱內(nèi)有稍強回聲團,后方不伴聲影,周圍的軟組織腫脹非常明顯,血流信號也很豐富,探頭加壓有流動感,局部壓痛明顯,肌骨超聲提示岡上肌腱鈣化性肌腱炎。
“醫(yī)生,那我該怎么辦?實在是疼的厲害!薄翱梢赃x擇先保守治療,再者超聲介入治療或者手術……”
“醫(yī)生,我吃藥、敷藥效果不佳,但又不想手術,咋辦?”“可以接受針刺嗎?超聲介入治療需要針刺,相較創(chuàng)傷小!
隨后,李阿姨來到超聲醫(yī)學科介入室,進行了以超聲引導下對鈣化區(qū)域?qū)嵤⿹v碎并抽吸治療。經(jīng)過數(shù)分鐘的治療后,李阿姨感覺肩部松弛了許多,疼痛也減輕了,左肩已經(jīng)可以上抬。
“鈣化性肌腱炎”您了解嗎?鈣化性肌腱炎是以肩袖肌腱內(nèi)沉積的羥基磷灰石晶體周圍炎癥為主要特征的肩部疾病。肩袖鈣化性肌腱炎有很強的自愈傾向,但是自愈的過程很容易受阻。同時由于鈣化灶持續(xù)存在,除了引起肩部疼痛、活動受限,還會導致肩關節(jié)周圍炎、肩袖撕裂、大結(jié)節(jié)性骨溶解等。
常見于中年女性,常常因過度活動,運動損傷等因素誘發(fā)急性發(fā)作,產(chǎn)生劇烈疼痛而就診。發(fā)病機制尚不十分明確,多認為其發(fā)生與肩袖退行性改變、肩袖乏血管區(qū)、代謝紊亂及細胞介入調(diào)節(jié)反應等因素有關。鈣化性肌腱炎最常累及的是岡上肌腱(約占80%),其次是肩胛下肌腱。
鈣化性肌腱炎的治療方法有哪些?鈣化性肌腱炎是一種自限性疾病,主要治療方法是保守治療,可以選擇休息、口服消炎止痛藥物、針灸、功能鍛煉、體外沖擊波治療等方法,但也可能存在無法根治、反復發(fā)作等缺點。
當患者處于急性期時,疼痛劇烈,口服非甾體類抗炎藥物無法緩解癥狀,嚴重影響日常生活工作時,可選擇超聲引導下灌洗抽吸治療。超聲檢查不僅對鈣化性肌腱炎的診斷具有較高的敏感性及準確性,超聲引導下灌洗抽吸治療還是治療鈣化性肌腱炎最為安全、有效的一種微創(chuàng)方法。(吳平華 葉鳴 供稿)