35歲的李女士是一位懷孕17周+的“準媽媽”，原本還沉浸在即將成為母親的喜悅中，但這幾天卻惆悵了起來。
因為被確診為室上性心動過速的她，陷入了治療困境——如果不治療，可能因為病情加重影響胎兒安全；如果治療，無論是藥物治療還是射頻消融治療過程中所需的X射線，都可能對胎兒健康造成影響。
幸運的是，這道難題最終在成都市第三人民醫(yī)院多學科協(xié)作之下，利用國際先進的三維標測技術(shù)得以順利解決。
兩難：藥物和傳統(tǒng)手術(shù)都可能影響胎兒
三年多前，李女士就出現(xiàn)過無誘因的心悸，但是休息之后又能明顯緩解。因為沒有其他不適，她也沒放在心上。近期，卻因為再次出現(xiàn)心悸進了彭州當?shù)氐尼t(yī)院，入院時的心跳達到了190次/分，但血壓卻僅僅91/55。雖然用藥后癥狀有所緩解，但室上性心動過速的問題仍未徹底解決。病情持續(xù)下去會影響孕婦和胎兒的健康，甚至可能導致胎兒宮內(nèi)缺氧流產(chǎn)。
經(jīng)當?shù)禺a(chǎn)急辦緊急聯(lián)系，李女士被轉(zhuǎn)診至成都市第三人民醫(yī)院。作為省、市危急重癥孕產(chǎn)婦急救中心及四川省心血管病區(qū)域醫(yī)療中心，成都市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科、心血管內(nèi)科在診治危急重癥心血管疾病孕產(chǎn)婦方面具有豐富的經(jīng)驗。
經(jīng)過多學科團隊急會診，認為就目前的病情而言，藥物不能根治李女士的問題，還可能會影響胎兒的生長發(fā)育，建議還是以射頻消融的方式為疾病“斷根”�！暗遣荒懿扇鹘y(tǒng)的心律失常介入治療方式�！毙难軆�(nèi)科副主任醫(yī)師楊國澍說，傳統(tǒng)的消融手術(shù)需要使用X射線進行引導，但X射線可能會對胎兒有潛在危害。
創(chuàng)新：無射線三維標測護航精準治療
為實現(xiàn)患者的“綠色治療”，心血管內(nèi)科張震主任、劉漢雄主任醫(yī)師主持團隊展開了深入討論，在和患者、家屬充分溝通后，決定采用國際先進的“零射線”心臟三維標測技術(shù)確保母嬰安全。
“X射線引導的作用就是精準定位病灶，我們相當于把這個工作做到了前面�！睏顕榻B說，術(shù)前利用三維標測系統(tǒng)可以精確定位李女士心臟異常電生理信號，術(shù)中依據(jù)定位位置實施“精準打擊”即可。在完成前期的標測后，由資深電生理專家、護士組成的心血管內(nèi)科團隊介入手術(shù)團隊為李女士正式開展治療。
“整個治療過程都感覺很安心，三醫(yī)院專業(yè)、細心的醫(yī)護團隊讓我充滿信心�！崩钆勘硎�，術(shù)后明顯感覺心臟不適感消失，也未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，全家都放下了壓在心里的“包袱”。
此次手術(shù)的成功，不僅展現(xiàn)了成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊在心臟病治療領(lǐng)域的專業(yè)水平，也體現(xiàn)了在心律失常介入治療技術(shù)方向的創(chuàng)新與突破。下一步，團隊還將繼續(xù)致力于學術(shù)、技術(shù)的雙突破，為更多心臟病患者提供安全、有效的治療方案。（吳平華 曹溢 供稿）
