27歲的黃先生，已經(jīng)被腹痛困擾半年，期間他把胃腸相關(guān)的檢查幾乎做了個(gè)遍，但是都沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯異常，他也嘗試過(guò)多種“對(duì)癥”治療的方法，也都沒(méi)有明顯效果。后被醫(yī)院確診為“正中弓狀韌帶壓迫綜合征”。

　　這是一種較為罕見(jiàn)的疾病，也被稱為“腹腔動(dòng)脈壓迫綜合征”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是腹腔干被弓狀韌帶給“綁架”了，韌帶像一個(gè)橡皮筋一樣把腹腔干給捆住了。而腹腔干動(dòng)脈是人體肝臟、胃、十二指腸、胰腺等上腹部消化器官主要供血血管，當(dāng)它受到受到壓迫后，將導(dǎo)致供血減少，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的消化器官癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛等。

　　“跑了好多地方，都說(shuō)沒(méi)辦法治療。”一方面是無(wú)法緩解的疼痛，一方面是沒(méi)法治療的回復(fù)，這讓黃先生一度陷入郁悶。直到通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解到，成都市第三人民醫(yī)院普外科·胃腸微創(chuàng)中心團(tuán)隊(duì)曾開展過(guò)該疾病外科治療，才讓他重新看到了希望。

　　打破地域限制，黃先生通過(guò)‘成都市第三人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’平臺(tái)遠(yuǎn)程與普外科·胃腸微創(chuàng)中心伍映鑫醫(yī)生取得了聯(lián)系。在了解到相關(guān)病情及檢查資料后，給予他一系列的治療建議。

　　“痛了這么久，終于聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)可以治了！”聽(tīng)到這個(gè)回復(fù)，黃先生難掩心中興奮，火速確定跨越千里來(lái)蓉治療的行程。

　　入院進(jìn)一步完善檢查后，普外科·胃腸微創(chuàng)中心團(tuán)隊(duì)為黃先生制定了綜合診療方案。第一步要解決的，是改善他的營(yíng)養(yǎng)狀況，通過(guò)個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案筑牢其接受手術(shù)的基石。而后，是以腹腔鏡開展的手術(shù)治療方案。

　　伍映鑫說(shuō)，就是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式，可以剪開壓迫在腹腔動(dòng)脈表面的弓狀韌帶，并松解周圍的瘢痕組織，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)整體“松綁”，“但治療點(diǎn)位處于腹腔深處，操作空間狹小，還有就是操作點(diǎn)位就處于大動(dòng)脈的表面，且手術(shù)區(qū)域大血管分布較多，這些都是手術(shù)開展的難點(diǎn)所在。”

　　正中弓狀韌帶綜合征臨床上較為罕見(jiàn)，目前對(duì)于它的發(fā)病機(jī)制上不明確。

　　多發(fā)于20-40歲體型偏瘦患者，主要癥狀有腹痛、嘔心、嘔吐、體重下降等。

　　由于癥狀和其他消化道疾病相似，常常容易出現(xiàn)診斷困難和診斷延誤。如果餐后或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的腹痛，伴有惡心、嘔吐以及體重減輕的患者，尤其經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查排除其他常見(jiàn)腹痛病因后，需考慮這種疾病的可能。

　　對(duì)于這種疾病的治療，目前有效手段為外科減壓術(shù)，包括開放手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)、機(jī)器人輔助微創(chuàng)等，需要根據(jù)患者的具體情況綜合考慮治療方案。

　　經(jīng)過(guò)細(xì)致耐心的操作，伍映鑫和團(tuán)隊(duì)最終順利完成對(duì)腹腔動(dòng)脈的“拯救行動(dòng)”。術(shù)后第4天出院時(shí)，黃先生已感覺(jué)不到腹痛。(吳平華 詹大方 供稿)