近日,成都市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科為一位30余歲的年輕女性解除了困擾多日的難題;颊咭?yàn)轭i部腫物就診,入院后檢查發(fā)現(xiàn)其腫瘤深入到咽旁間隙中,主管醫(yī)師告知患者這種腫瘤的傳統(tǒng)手術(shù)方法是通過(guò)頸外徑路,切開(kāi)頸部皮膚后直視下切除腫瘤。但患者非常擔(dān)心手術(shù)后頸部有瘢痕遺留,影響美觀,希望盡可能不從頸部開(kāi)刀。
醫(yī)療組經(jīng)過(guò)詳細(xì)術(shù)前討論,認(rèn)為患者腫物主要位于咽旁間隙內(nèi)側(cè)中上部,形態(tài)較為規(guī)則,故可以嘗試通過(guò)內(nèi)窺鏡從口中將腫物進(jìn)行摘除。術(shù)中,張建輝主任醫(yī)師、林小龍副主任醫(yī)師通過(guò)導(dǎo)航輔助內(nèi)窺鏡,順利從口中將患者位于咽旁間隙的腫物切除,完整保護(hù)了頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈及周圍神經(jīng)。避免了從頸外切開(kāi)導(dǎo)致術(shù)后瘢痕的可能性,也避免了下頜骨截?cái)鄬?dǎo)致術(shù)后功能損傷的風(fēng)險(xiǎn),讓患者在重獲健康的同時(shí),留住了自然之美。
咽旁間隙腫瘤是指發(fā)生在該區(qū)域的腫瘤,可以是良性或惡性,來(lái)源多樣,其中80%為良性腫瘤,如多形性腺瘤(最常見(jiàn))、神經(jīng)鞘瘤、血管瘤、脂肪瘤等。20%為惡性腫瘤,如唾液腺癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。由于咽旁間隙位置深,患者早期可能無(wú)明顯癥狀。隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn):咽部不適:異物感、吞咽困難,腫瘤壓迫神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞、腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織時(shí)可能引起疼痛。
成都市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科是集臨床、教學(xué)、科研于一體的成都市重點(diǎn)學(xué)科,成都市首批臨床重點(diǎn)建設(shè)?,目前科室擁有醫(yī)護(hù)技術(shù)人員55名,其中主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師6名,副主任護(hù)師1名,其中留美學(xué)者及博士后1名,留學(xué)回國(guó)人員3名,醫(yī)學(xué)博士5名,在讀博士1名,碩士10余名。 是西南交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、西南醫(yī)科大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院碩士研究生培養(yǎng)單位?剖页闪⒂1949年,經(jīng)過(guò)七十年余的建設(shè),已經(jīng)朝著大學(xué)科、亞?品较虬l(fā)展,科室建立了5個(gè)亞專業(yè)學(xué)組。目前擁有編制床位91張,2024年四川省臨床綜合服務(wù)能力DRGs排名第4名。(吳平華 林小龍 供稿)