成都京東方醫(yī)院老年病科的治療室里，陸翔護(hù)士長(zhǎng)正俯身仔細(xì)調(diào)整著負(fù)壓引流裝置的參數(shù)。光影掠過(guò)她利落的鬢角，映出16年深耕傷口護(hù)理領(lǐng)域的專注與溫柔。這位被患者稱為“創(chuàng)面守護(hù)者”的護(hù)理專家，以精準(zhǔn)的專業(yè)操作與溫暖的人文關(guān)懷，在老年傷口護(hù)理的“戰(zhàn)場(chǎng)”上，為無(wú)數(shù)暮年患者筑起守護(hù)生命尊嚴(yán)的暖墻。
專業(yè)突圍：在疑難創(chuàng)面中開辟“精準(zhǔn)治療路徑”
陸翔的辦公桌上，擺著一本磨破邊角的《傷口護(hù)理臨床指南》，扉頁(yè)寫著：“每道傷口都是獨(dú)特的謎題，答案藏在科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)的交界處�！边@是她職業(yè)生涯的注腳。
80歲的李婆婆骶尾部呈現(xiàn)深達(dá)骨骼筋膜層的四期壓力性損傷潰瘍面，陸翔護(hù)士長(zhǎng)展現(xiàn)出“外科醫(yī)生般的決斷力”。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建“抗感染、鎮(zhèn)痛、清創(chuàng)修復(fù)”三維治療模型，創(chuàng)新性將多模式鎮(zhèn)痛技術(shù)與濕性愈合療法結(jié)合�！疤弁春透腥臼怯系淖畲髷橙��！彼忉尩溃ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛閾值，制定“階梯式換藥方案”——從婆婆最初僅能短暫配合換藥體位，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)定制化止痛方案的協(xié)同下，耐受時(shí)長(zhǎng)逐步實(shí)現(xiàn)階梯式提升。經(jīng)過(guò)數(shù)周精心規(guī)劃，團(tuán)隊(duì)順利完成非手術(shù)路徑的創(chuàng)面清創(chuàng)與抗感染處置。整個(gè)護(hù)理周期中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)藥液溫度、體位調(diào)整幅度等細(xì)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)把控。在漫長(zhǎng)的護(hù)理時(shí)光里，陸翔護(hù)士長(zhǎng)始終如一地為婆婆悉心照料傷口。直至那日，當(dāng)李婆婆首次自主完成翻身動(dòng)作時(shí)，原本脆弱的創(chuàng)面已悄然煥發(fā)出新生的肌膚。
陸翔在成都京東方醫(yī)院主導(dǎo)的《老年壓瘡多學(xué)科管理方案》已形成標(biāo)準(zhǔn)化流程，涵蓋負(fù)壓治療、濕性愈合、疼痛管理等核心技術(shù)。在處理82歲內(nèi)瘺患者王大爺?shù)膹?fù)雜性膿腫時(shí)，陸翔的專業(yè)敏感度再次凸顯。她打破傳統(tǒng)引流局限，設(shè)計(jì)“開窗式負(fù)壓引流系統(tǒng)”，通過(guò)精準(zhǔn)計(jì)算負(fù)壓值(0.068Mpa)與引流角度(45度)，實(shí)現(xiàn)感染灶的持續(xù)凈化。這套治療方案成為區(qū)域診療范本。數(shù)據(jù)顯示，近三年她主導(dǎo)的復(fù)雜創(chuàng)面治愈率達(dá)90.6%，較傳統(tǒng)療法提升37%。
溫度護(hù)理：讓護(hù)理成為“有體溫的科學(xué)”
陸翔的護(hù)理包是個(gè)“溫暖百寶箱”：37℃恒溫箱里躺著預(yù)溫好的藻酸鹽敷料，保溫杯里裝著40℃的生理鹽水，還有一本手繪的《老年患者體感觀察日志》�！袄夏昶つw含水量?jī)H為年輕人的60%，任何溫差超過(guò)2℃都會(huì)引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)�！彼呇菔具厡⒎罅腺N在自己手背上測(cè)溫，這個(gè)習(xí)慣源于1年前那個(gè)冬夜——李婆婆因接觸22℃的冷敷料而全身顫抖的場(chǎng)景，成為她職業(yè)認(rèn)知的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
在負(fù)壓治療病房，每張床頭都掛著陸翔設(shè)計(jì)的“三維護(hù)理圖譜”：橫軸是時(shí)間軸(每2小時(shí)精準(zhǔn)翻身)，縱軸是體位角度(30度左側(cè)位-15度平臥位動(dòng)態(tài)切換)，第三維標(biāo)注著引流管壓力閾值。這種“毫米級(jí)”護(hù)理方案，讓一位帶管治療14個(gè)月的患者始終保持創(chuàng)面干燥，創(chuàng)造了老年臥床患者零并發(fā)癥的科室紀(jì)錄。
對(duì)待造口患者，陸翔展現(xiàn)出“母親般的細(xì)膩”。她自制《造口護(hù)理情緒溫度計(jì)》，用紅黃綠三色標(biāo)簽記錄患者心理狀態(tài)。在護(hù)理一位造口壞死患者時(shí)，她連續(xù)4天守在床旁，每次操作前都會(huì)輕握患者的手說(shuō)：“我們先做3次深呼吸，就像春天吹過(guò)蒲公英那樣輕柔。”這種“治療+療愈”的雙軌模式，讓科室造口患者心理康復(fù)率提升至92%。
團(tuán)隊(duì)賦能：打造老年傷口護(hù)理的“精銳之師”
每天晨查房，是老年病科的“移動(dòng)課堂”。對(duì)著創(chuàng)面影像講解：“看這處滲液，pH值5.8提示厭氧菌感染，我們需要調(diào)整銀離子敷料的更換頻率�！痹谒鲗�(dǎo)下，科室建立起“三維培養(yǎng)體系”：基礎(chǔ)層開展“創(chuàng)面評(píng)估100問(wèn)”每日考核，進(jìn)階層實(shí)施“個(gè)案追蹤導(dǎo)師制”，精英層推送至國(guó)際傷口護(hù)理論壇深造。
年輕護(hù)士小張記得自己第一次獨(dú)立處理造口脫垂時(shí)的情景：“陸老師站在身后，用激光筆在我手背畫出操作軌跡，就像在教孩子握筆寫字�！边@種“沉浸式帶教”如同春風(fēng)化雨，為科室培育出多名獨(dú)當(dāng)一面的傷口護(hù)理骨干。
在陸翔的辦公桌上，擺放著一個(gè)透明玻璃罐，里面整齊疊放著一張張泛黃的便簽紙——那是她護(hù)理過(guò)的老年患者康復(fù)出院時(shí)，親手寫下的感謝短句�！瓣懤蠋煋Q藥時(shí)總把紗布焐暖”“今天能自己吃飯了，想給您帶顆糖”……這些帶著生活溫度的字跡，記錄著無(wú)數(shù)個(gè)清創(chuàng)換藥時(shí)刻的輕聲叮囑。她常指著罐子里的便簽笑言：“這才是我的‘工作備忘錄’�！标�(yáng)光掠過(guò)治療室的窗欞，將墻上“患者滿意度99.7%”的錦旗影子投在桌面，與玻璃罐里的便簽相映成趣，共同訴說(shuō)著護(hù)理崗位上最樸素的醫(yī)患真情。
從晨光熹微到暮色四合，陸翔的白大褂口袋里始終裝著兩樣?xùn)|西：測(cè)溫儀與薄荷潤(rùn)喉糖。前者是專業(yè)的刻度，后者是持續(xù)12小時(shí)查房的必備品。在老齡化浪潮奔涌的當(dāng)下，她用16年光陰證明：當(dāng)醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷達(dá)成微妙平衡，護(hù)理便成為照進(jìn)生命褶皺里的光，讓每個(gè)遲暮的身軀都能體面地舒展，在歲月的傷痕里重新長(zhǎng)出希望的嫩芽。(來(lái)源：成都京東方醫(yī)院)
