中新網(wǎng)四川新聞6月20日電 (王歡)俗話說“十人九痔”雖有些夸張，但確實(shí)反映出痔瘡的普遍性。而懷孕期間因腹腔壓力增加，導(dǎo)致肛管靜脈回流壓力增加，又會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致或加重痔瘡癥狀。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，孕期不能做手術(shù)，而且藥物使用也很局限，療程長、見效慢，孕媽們可能承受較長時(shí)間的痛苦。更重要的是，如果分娩時(shí)采取順產(chǎn)方式的話，痔瘡會(huì)導(dǎo)致直腸及肛管內(nèi)壓力明顯升高，加重病情，甚至有引起會(huì)陰-肛門撕裂的可能，如果產(chǎn)后需要手術(shù)的話，還會(huì)影響到母乳喂養(yǎng)。
孕期痔瘡怎么才能有效地解除痛苦？去哪治？是很多孕媽媽一份難言的痛。其實(shí)，孕期痔瘡是可以做手術(shù)的，最近就有一位在成婦兒安全接受了手術(shù)、解除了痛苦的孕媽順利出院。
難言之痛孕期如影隨形
高齡孕媽多次就診終于等來手術(shù)機(jī)會(huì)
“懷孕了多久，就便血了多久，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到一如廁就感覺有一塊肉掉出來……”5月初，當(dāng)38歲的孕媽小耳(化名)第一次到成婦兒求診時(shí)，剛跟肛腸�？漆t(yī)生李山晨交流了沒兩句，眼淚就流了下來。
“太痛苦了！疼，坐臥不安，每天排便都是我最害怕的時(shí)候，因?yàn)橥晔露继鄣靡诖采咸砂胩觳拍芷鸫�。市面上的痔瘡藥都不敢用，看了很多醫(yī)院都說沒有好辦法，讓我忍到‘卸貨’再說……”
小耳的痛苦經(jīng)歷，對(duì)于成婦兒肛腸�？漆t(yī)生李山晨來說并不陌生。“孕婦是肛腸疾病高發(fā)的人群，她現(xiàn)在才孕25周，后面月份越大，疾病進(jìn)展越快�！崩钌匠拷榻B，很多孕媽媽都以為懷孕就不能手術(shù)和用藥，只能放任痔瘡發(fā)展，拖到非常嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)明顯的貧血，那就比較麻煩了。
起初，小耳和家人也對(duì)手術(shù)有一些擔(dān)憂，先選擇了使用安全的藥物保守治療，雖然疼痛有所緩解，但仍有肛門腫物反復(fù)脫出，嚴(yán)重影響日常生活。眼見著月份越來越大，行動(dòng)也越來越不便，藥物保守治療效果越來越不好，小耳與李醫(yī)生多次商議，了解手術(shù)詳情，權(quán)衡利弊后，還是堅(jiān)決要求行手術(shù)切除。
手術(shù)全程產(chǎn)科醫(yī)生保駕護(hù)航
術(shù)后疼痛孕媽親測“還好”
5月底，小耳以“混合痔，出血性內(nèi)痔，肛乳頭肥大”為診斷在產(chǎn)科入院后，進(jìn)行了一系列檢查評(píng)估，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌證。因?yàn)閷儆诟啐g產(chǎn)婦，為謹(jǐn)慎起見，產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科還專門為她組織了一次多學(xué)科討論，商討手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)中，在腰硬聯(lián)合麻醉(也就是俗稱的“半麻”，打少量的麻藥在腰部神經(jīng)根處麻醉下半身，麻藥不進(jìn)入血液循環(huán)，不會(huì)影響到胎兒)下，李山晨為她進(jìn)行了混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)和內(nèi)痔硬化劑注射治療，并切除了會(huì)脫出的腫物。
雖然這個(gè)手術(shù)不算大，但手術(shù)室里的陣仗可不小：全程由產(chǎn)科醫(yī)生在旁進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，還有新生兒科、麻醉科等專家在嚴(yán)陣以待。好在手術(shù)過程很順利，媽媽和胎兒的狀況都良好，患者出血量很少。
手術(shù)幾天，小耳最擔(dān)心的術(shù)后“劇痛”也并沒有襲來。李山晨介紹，成婦兒對(duì)于孕婦肛腸手術(shù)的疼痛管理是很精細(xì)的：在術(shù)中，手術(shù)結(jié)束前會(huì)在切口周圍注射長效止痛藥，做肛周封閉，在手術(shù)麻醉褪去后局部鎮(zhèn)痛效果還能再持續(xù)48~72小時(shí)；在術(shù)后，每次換藥還會(huì)外用局部麻醉凝膠，可以減輕孕媽術(shù)后排便及換藥時(shí)的疼痛�！疤圻�是有點(diǎn)疼的，但能忍受，也沒有感覺到影響寶寶，”小耳描述道。
術(shù)后一周多，小耳恢復(fù)良好，扎線順利脫落，沒有發(fā)生術(shù)后出血，疼痛、腫物脫出等煩惱也全都消失。出院時(shí)，她抓著李山晨的手激動(dòng)地說：“從今天起，我一定會(huì)給遇到的每一個(gè)孕媽科普，痔瘡是可以做手術(shù)的！”
成婦兒提醒，孕期是痔瘡等肛腸疾病高發(fā)的時(shí)期，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診干預(yù)，阻止或減緩疾病進(jìn)展。若孕前就有肛腸疾病的，建議先積極治療后再懷孕。(完)
