中新網(wǎng)四川新聞6月26日電(陳默) 近日，成都京東方醫(yī)院上演了一場驚心動魄的"心臟保衛(wèi)戰(zhàn)"。78歲的李婆婆在該院心血管內(nèi)科團隊的精湛治療下，成功擺脫了困擾自己長達十年的室上性心動過速頑疾，標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜心律失常診療領(lǐng)域取得重大突破。
據(jù)了解，李婆婆自2015年起便反復(fù)出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，每次發(fā)作持續(xù)半小時至1小時不等。2024年，她曾在外院接受手術(shù)，但因被診斷為高風(fēng)險的"希氏束旁房速"，手術(shù)被迫終止。今年6月，李婆婆因病情再次發(fā)作入住成都京東方醫(yī)院。
面對這一復(fù)雜病例，由姜大春主任、胡勇副主任醫(yī)師組成的專家團隊運用三維標(biāo)測系統(tǒng)重新評估，推翻了既往診斷，確診李婆婆所患為罕見的"無跳躍現(xiàn)象AVNRT(房室結(jié)折返性心動過速)"。胡勇醫(yī)生形象地比喻："這種類型的心律失常就像隱藏在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的'隱形地雷'，常規(guī)檢查方法極易漏診。"
手術(shù)過程堪稱一場"毫米級的精準(zhǔn)較量"。考慮到李婆婆高齡且合并高血壓，手術(shù)團隊面臨著三重挑戰(zhàn)：患者心肌應(yīng)激性差、需在房室結(jié)關(guān)鍵區(qū)域進行亞毫米級標(biāo)測、脈沖消融需避免損傷房室結(jié)。在心臟中心楊成明主任的指導(dǎo)下，胡勇醫(yī)生采用惠泰脈沖單導(dǎo)管構(gòu)建立體模型，通過雙重定位技術(shù)，在距離房室結(jié)僅數(shù)毫米的病灶區(qū)域完成消融，操作誤差控制在0.5毫米以內(nèi)。
與傳統(tǒng)射頻消融不同，此次手術(shù)采用的脈沖消融技術(shù)通過脈沖電場形成不可逆電穿孔，熱損傷半徑極小。術(shù)中，團隊實時監(jiān)測心內(nèi)電圖，當(dāng)發(fā)現(xiàn)PR間期出現(xiàn)短暫延長時，立即啟動能量密度動態(tài)調(diào)節(jié)機制，最終僅用2小時10分鐘便順利完成手術(shù)，全程出血量僅20毫升。術(shù)后24小時動態(tài)心電圖顯示，李婆婆的心動過速癥狀完全消失，心臟傳導(dǎo)功能恢復(fù)正常。
"這例手術(shù)充分展現(xiàn)了我們'精準(zhǔn)診斷+個體化治療'的技術(shù)優(yōu)勢。"胡勇介紹，今年以來，團隊已完成100余例復(fù)雜室上速消融手術(shù)，其中17例為外院轉(zhuǎn)診的疑難病例，脈沖消融技術(shù)的安全消融率達到94.1%，較傳統(tǒng)技術(shù)提升約23個百分點。
目前，李婆婆已康復(fù)出院，困擾她十年的病痛終于得到根治。這一成功案例不僅為高齡復(fù)雜心律失常患者帶來了新的治療希望，也彰顯了成都京東方醫(yī)院在心臟疾病診療領(lǐng)域的雄厚實力和技術(shù)創(chuàng)新能力。(完)
