中新網(wǎng)四川新聞10月23日電 題：四川藍(lán)生腦科醫(yī)院：聚焦心身健康 守護(hù)民眾好眠
作者 袁牟知博
“您晚上睡不好，是不是因?yàn)橐胍蛊饋?lái)照顧癱瘓的老伴？是不是擔(dān)憂老伴的身體，害怕老伴離自己而去，甚至恐懼老伴離開(kāi)自己后自己該怎么活？我特別理解這種害怕恐懼，每天陪著、照顧著，早就把他的存在當(dāng)成了自己生活的一部分，一想到萬(wàn)一他不在了，心里肯定空落落的，甚至?xí)诺貌恢涝撛趺崔k，這種感覺(jué)特別真實(shí)，也特別讓人難受�！痹谒拇ㄋ{(lán)生腦科醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科診室，科室主任杜鵑握住一位老太太的手，道出了對(duì)方頭昏、失眠背后的隱情。
這個(gè)溫暖的場(chǎng)景，正是該科室以“身心同調(diào)”理念服務(wù)患者的縮影。作為國(guó)家三級(jí)醫(yī)院，四川藍(lán)生腦科醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科自開(kāi)科以來(lái)，便以“睡眠與心身健康結(jié)合”為核心，為民眾解決失眠、情緒障礙等問(wèn)題，成為兼具專業(yè)性與人文關(guān)懷的特色科室。
科室的診療范圍覆蓋多種睡眠與心身相關(guān)疾病，包括失眠障礙、情感障礙(焦慮障礙、抑郁障礙、適應(yīng)障礙、急性應(yīng)激障礙等)伴發(fā)失眠、睡眠呼吸障礙、不安腿綜合征，以及鎮(zhèn)靜催眠藥或酒精所致依賴、上癮問(wèn)題等�！耙郧昂芏嗳擞兴邌�(wèn)題，要么找呼吸科，要么找神經(jīng)內(nèi)科，有情緒問(wèn)題又怕去精神科�！倍霹N介紹，科室將睡眠與心身健康整合，讓患者不用“跑科室、多鑒定”，在一個(gè)地方就能解決復(fù)合問(wèn)題，這一模式得到行業(yè)資深國(guó)際專家高克明的認(rèn)可：“這種整合不僅對(duì)有精神疾病的患者起重要作用，對(duì)普通睡眠障礙人群幫助也很大�！�
在診療過(guò)程中，科室形成了一套科學(xué)嚴(yán)密的流程�；颊呔驮\后，醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行詳細(xì)的病史采集，了解失眠表現(xiàn)、病程、誘發(fā)因素及是否有其他軀體疾�。辉偻ㄟ^(guò)常規(guī)體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和精神心理晤談?wù)莆丈眢w與精神狀態(tài)。主觀評(píng)估環(huán)節(jié)，患者需填寫(xiě)1至2周的睡眠日記，同時(shí)完成PSQI(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)等9類核心電子化量表測(cè)評(píng)；客觀評(píng)價(jià)則包括初篩、便攜式睡眠監(jiān)測(cè)，以及核心的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)。
“我們不只是看‘病’，更要看到‘人’�！倍霹N強(qiáng)調(diào)，科室會(huì)從生物學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)三方面評(píng)估患者。曾有位老太太因頭昏就診，檢查顯示器官無(wú)明顯異常，深入溝通后才知她因長(zhǎng)期半夜照顧癱瘓老伴，每晚只能睡1至2小時(shí)。交談中，老太太的心率從病歷記錄的每分鐘60多次升至每分鐘90多次，顯露出明顯焦慮�？剖覟樗{(diào)整用藥，不用傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠藥，而是用調(diào)節(jié)情緒的藥物降低交感神經(jīng)興奮性，同時(shí)建議她尋求家人協(xié)助分擔(dān)照料壓力，三天后，老太太便主動(dòng)反饋“好多了”。
科室的特色技術(shù)為診療提供了有力支撐。針對(duì)睡眠呼吸障礙患者，科室通過(guò)PSG精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)后，用雙水平呼吸機(jī)進(jìn)行壓力滴定，“晚上守著患者調(diào)呼吸機(jī)，確保不憋氣、氧濃度夠，讓他們舒服睡一晚。連續(xù)5晚適應(yīng)后，患者離院前購(gòu)買相同型號(hào)，醫(yī)生會(huì)調(diào)整好相關(guān)參數(shù)，患者只需回家開(kāi)機(jī)即可使用，這一‘傻瓜式’操作，確保所有患者在家使用呼吸機(jī)如同在醫(yī)院一樣�！�；針對(duì)慢性失眠患者，開(kāi)展CBTI治療，通過(guò)睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制、認(rèn)知療法等改善睡眠習(xí)慣與錯(cuò)誤認(rèn)知；還有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、針灸、足浴、耳穴治療等物理與中醫(yī)療法，以及近紅外腦功能檢測(cè)、精神壓力與心率變異分析等評(píng)估技術(shù)�？剖液罄m(xù)還將開(kāi)展腦電生物反饋治療、光治療等項(xiàng)目。
在團(tuán)隊(duì)建設(shè)上，科室組建了跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，覆蓋醫(yī)學(xué)診療與心理干預(yù)全流程。杜鵑計(jì)劃用3至5年時(shí)間培養(yǎng)年輕醫(yī)生，“讓他們從側(cè)重生物學(xué)診療，變成能兼顧身心評(píng)估的多面手，面對(duì)患者能敏銳判斷需求”。
談及未來(lái)，科室有清晰的規(guī)劃：一方面深化睡眠領(lǐng)域研究，比如探索打鼾與心血管疾病的關(guān)聯(lián)，另一方面逐步建立遠(yuǎn)程管理，與多家醫(yī)院聯(lián)合成立睡眠相關(guān)疑難病例討論聯(lián)盟，同時(shí)借助世界睡眠日等節(jié)點(diǎn)，通過(guò)微信公眾號(hào)普及科普知識(shí)。
“世界各地睡眠和精神問(wèn)題都很普遍。”高克明說(shuō)，“科室的設(shè)立順應(yīng)了民眾需求，也讓更多人敢直面情緒與睡眠問(wèn)題。”四川藍(lán)生腦科醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科正以專業(yè)與溫度，為越來(lái)越多民眾的睡眠與心身健康“保駕護(hù)航”。(完)
