中新網(wǎng)四川新聞12月11日電 “醫(yī)生，我一是進(jìn)食困難，二是皮膚滾燙，臉上、腿上，我真的是受不了了……”日前，61歲的烏阿姨輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查均未見異常，最終來到四川藍(lán)生腦科醫(yī)院睡眠與心身醫(yī)學(xué)科，求助于睡眠與心身醫(yī)學(xué)科主任杜鵑。
過去幾年，烏阿姨備受全身多種癥狀困擾，皮膚滾燙需時刻用冰袋冰敷，一口水分4至5次才能吞下、一個蘋果2小時才能勉強(qiáng)吃完，尤其一想到丈夫亂花錢，便會出現(xiàn)心慌、呼吸困難、身體發(fā)脹、尿頻尿急等癥狀。她曾先后就診于皮膚科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等多個科室，卻始終查不出明確病因，還因親友的誤解承受了更大心理壓力。
無奈之下，烏阿姨最后來到杜鵑的診室。接診后，杜鵑詳細(xì)地了解了她的情況，“她情緒波動很大，長時間四處就醫(yī)的疲憊和周圍人對她的誤解，讓她的精神壓力很大�！痹诮涣鞯倪^程中，杜鵑發(fā)現(xiàn)烏阿姨有非常明顯的焦慮情緒，“我當(dāng)時初步懷疑是‘軀體形式疼痛’，這種全身各部位持久性疼痛，但又沒有明顯器質(zhì)性病變，是典型癥狀�！�
杜鵑接診后，發(fā)現(xiàn)烏阿姨存在明顯焦慮情緒，初步懷疑為“軀體形式疼痛”。經(jīng)進(jìn)一步檢查和心理評估，烏阿姨被確診為軀體形式障礙。科室為其制定“藥物－物理－中醫(yī)－心理干預(yù)”相結(jié)合的治療方案，并讓家屬參與治療。住院54天后，烏阿姨情緒及軀體癥狀明顯好轉(zhuǎn)，順利出院。
無獨(dú)有偶，57歲的魏大叔也因軀體化癥狀前來就診。四年多來，他一直受心慌、緊張、肩背疼痛、右手拉扯感等癥狀困擾，緊張時還會出現(xiàn)胃部不適，打嗝或放屁才能舒緩，近期又新增手抖癥狀。他同樣輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未找到病因，且存在嚴(yán)重焦慮和輕度抑郁情緒，常把事情往壞處想、徹夜難眠，形成軀體癥狀加重的惡性循環(huán)。
經(jīng)檢查排除器質(zhì)性疾病后，杜鵑解釋，大腦與身體相互作用密切，長期負(fù)面情緒會導(dǎo)致五羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，進(jìn)而引發(fā)軀體化癥狀，若僅針對單一軀體癥狀治療，往往難以根治�？剖覟槲捍笫逯贫怂幬镏委熃Y(jié)合腦電、經(jīng)顱磁治療，以及暗示治療、松弛治療等心理干預(yù)的綜合方案，一段時間后，其抑郁癥狀消失、焦慮癥狀減輕，順利出院。
杜鵑介紹，軀體化癥狀多由抑郁癥、焦慮癥、精神壓力大等因素引發(fā)，是情緒痛苦和心理困擾的“替代性表達(dá)”，患者群體覆蓋各年齡段，老年人相對多見。這類疾病早期表現(xiàn)隱匿，需結(jié)合觀察與系統(tǒng)檢查明確方向，尤其適合那些做過多項(xiàng)檢查卻未找到病因的患者從精神心理層面探尋根源。
她指出，判斷軀體化癥狀的關(guān)鍵是排查器質(zhì)性病因，若身體不適缺乏對應(yīng)生理基礎(chǔ)，或癥狀嚴(yán)重程度與檢查結(jié)果明顯不符，且排除器質(zhì)性疾病后不適仍持續(xù)，便需考慮軀體化可能。
杜鵑提醒，那些查不出原因的疼痛，可能是內(nèi)心壓力的另一種表達(dá)。當(dāng)身體發(fā)出此類信號時，應(yīng)及時關(guān)注心理層面的誘因，必要時尋求專業(yè)精神心理診療幫助，讓身心重歸健康狀態(tài)。(完)
