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報(bào)賬不用來(lái)回跑 成德眉資參保群眾異地就醫(yī)購(gòu)藥一卡通行
2021年01月14日 10:05 來(lái)源:成都日?qǐng)?bào) 編輯:曹惠君
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  “我是金堂人,在德陽(yáng)參加的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。以前在金堂這邊看病住院,要報(bào)賬的話要去德陽(yáng)辦理。不僅要自己先墊錢(qián),還要來(lái)回跑,F(xiàn)在,出院就能直接報(bào)賬!痹诘玛(yáng)工作的江先生正在金堂縣第一人民醫(yī)院窗口辦理住院結(jié)算業(yè)務(wù),幾分鐘下來(lái),除自費(fèi)部分外,其余的均由醫(yī)院和參保地結(jié)算完成了。省去了墊支和跑腿的難題,江先生覺(jué)得,異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)在是方便極了。

  隨著成德眉資四市異地就醫(yī)備案手續(xù)的簡(jiǎn)化,更多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能。今后,四市參保群眾看病住院,便可一卡通行。記者昨日從市醫(yī)保局了解到,作為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)成德眉資醫(yī)療保障同城化的工作之一,目前四市醫(yī)保部門(mén)正力爭(zhēng)盡快實(shí)現(xiàn)四市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

  讓城市發(fā)展更有溫度,讓幸福生活更有質(zhì)感。市委十三屆八次全會(huì)提出,要實(shí)施“幸福美好生活十大工程”,加快建設(shè)高品質(zhì)生活宜居地。其中,提升醫(yī)療保障質(zhì)量水平是增進(jìn)民生福祉的重要內(nèi)容。對(duì)此,市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將以推動(dòng)醫(yī)保同城化為抓手,讓市民共享醫(yī)保制度改革發(fā)展成果,助力成都幸福城市建設(shè)。

  簡(jiǎn)化手續(xù)便捷服務(wù)

  帶給企業(yè)群眾最實(shí)在的獲得感

  實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均衡普惠是成德眉資同城化發(fā)展道路上的重要一步,醫(yī)療保障無(wú)疑是關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)了解,在省醫(yī)保局的指導(dǎo)下,四市在經(jīng)辦服務(wù)、異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)移接續(xù)、服務(wù)協(xié)議等6個(gè)方面,通過(guò)深化合作、持續(xù)推進(jìn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障公共服務(wù)共建共享。

  去年3月,成德眉資四市醫(yī)療保障同城化發(fā)展第一次推進(jìn)會(huì)議召開(kāi),會(huì)上就《關(guān)于推進(jìn)成德眉資醫(yī)療保障同城化發(fā)展暨成都都市圈建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2020—2022)》進(jìn)行了討論,明確了推進(jìn)成德眉資醫(yī)保同城化發(fā)展的工作目標(biāo)、分解任務(wù),以及創(chuàng)新特色項(xiàng)目。兩個(gè)月后,成都市醫(yī)保局邀請(qǐng)組織德陽(yáng)、眉山、資陽(yáng)三市醫(yī)保局在成都簽署了《成德眉資醫(yī)療保障同城化發(fā)展暨成都都市圈建設(shè)戰(zhàn)略合作備忘錄》,共同約定在醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)、異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)、藥品耗材集中招采、醫(yī);鸨O(jiān)管聯(lián)動(dòng)、職工基本醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)等方面開(kāi)展深入合作。

  在接下來(lái)的細(xì)化分工中,四市醫(yī)保局同步設(shè)立了政策待遇、醫(yī)保經(jīng)辦、基金監(jiān)管、信息系統(tǒng)建設(shè),以及異地就醫(yī)5個(gè)專(zhuān)項(xiàng)工作組,并明確了由成都牽頭負(fù)責(zé)政策待遇、異地就醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)工作。之后,四市又簽訂合作協(xié)議,持續(xù)推進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障公共服務(wù)共建共享,讓同城化發(fā)展成果惠澤更多企業(yè)和群眾。

  把參保群眾關(guān)心感受度最高的經(jīng)辦窗口服務(wù)作為切入點(diǎn),成都還進(jìn)一步簡(jiǎn)化手續(xù)、便捷服務(wù),率先取消對(duì)德陽(yáng)、眉山、資陽(yáng)三市異地就醫(yī)提前備案手續(xù),同時(shí)持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)覆蓋規(guī)模。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,截至2020年12月初,成德眉資四市異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量分別達(dá)13512個(gè)、2067個(gè)、1543個(gè)、1124個(gè),成都赴德陽(yáng)、眉山、資陽(yáng)結(jié)算2.9萬(wàn)人次、結(jié)算金額2.93億元,普通門(mén)診和藥店購(gòu)藥直接結(jié)算161.13萬(wàn)人次、結(jié)算金額1.9億元!按伺e可從源頭化解市民報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)、墊付資金負(fù)擔(dān)重、往返奔波費(fèi)用大等難題,帶給市民最直接的便捷,最實(shí)在的獲得感與幸福感。”

  據(jù)悉,在剛剛結(jié)束的2020年度成德眉資同城化發(fā)展最亮眼五張名片評(píng)選中,“醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋1.7萬(wàn)個(gè)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”以排名第一的好成績(jī),名列其中。

  營(yíng)造智慧醫(yī)保治理新場(chǎng)景

  持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)治理水平

  戰(zhàn)略合作關(guān)系明確后,醫(yī)保同城化福利加速釋放——成都市醫(yī)保局于正式啟動(dòng)四市醫(yī)保局共享接入的“天府智慧醫(yī)保公眾開(kāi)放基地”。它整合了成都醫(yī)保聯(lián)盟成員資源,是面向成德眉資四市醫(yī)保局及公眾開(kāi)放的展示平臺(tái)、成德眉資醫(yī)保合作的首個(gè)線下場(chǎng)景成果、智慧醫(yī)保線下展示平臺(tái)和民生醫(yī)保線下互動(dòng)窗口。

  基地位于成都市人民西路97號(hào)。在這里,市民可通過(guò)便民桌,查詢(xún)醫(yī)保政策與流程相關(guān)問(wèn)題;在運(yùn)營(yíng)大廳直接購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品;在智能居家養(yǎng)老樣板間中,體驗(yàn)自動(dòng)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率等生命體征的智能床墊等高科技設(shè)備;還可通過(guò)“醫(yī)療保障大腦”屏幕,了解成都醫(yī)保概況、觀看實(shí)時(shí)醫(yī)保基金運(yùn)行監(jiān)控、參保人就診熱力地圖等大數(shù)據(jù)圖像!斑@是成德眉資四市以醫(yī)保公眾開(kāi)放基地為依托,不斷完善豐富相關(guān)互動(dòng)體驗(yàn)活動(dòng)的形式內(nèi)涵,將有力提升群眾對(duì)成德眉資醫(yī)療保障同城化發(fā)展工作的感知度!笔嗅t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

  站在“十四五”開(kāi)局之年,成都深化醫(yī)保制度創(chuàng)新、提升醫(yī)療保障質(zhì)量水平的腳步還將繼續(xù)。記者了解到,圍繞“高質(zhì)量發(fā)展攻堅(jiān)年”主題,市醫(yī)保局將繼續(xù)提升異地就醫(yī)便利程度。在持續(xù)增加異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量的同時(shí),推動(dòng)全面實(shí)現(xiàn)成德眉資四市間定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“兩定”互認(rèn),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)取消四市間異地就醫(yī)提前備案手續(xù)。

  不斷提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。逐步推進(jìn)四市醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),推動(dòng)部分經(jīng)辦服務(wù)四市通辦;基于國(guó)家醫(yī)保電子憑證探索推進(jìn)全面覆蓋成德眉資四市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu),涵蓋門(mén)診、住院等就醫(yī)方式的“一單式”直接結(jié)算。

  還將持續(xù)攻關(guān)醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)難題。協(xié)同四市探索推出成德眉資職工基本醫(yī)?缃y(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移和參保繳費(fèi)年限互認(rèn)實(shí)施辦法,努力打通阻礙成德眉資人才、產(chǎn)業(yè)以及市場(chǎng)資源自由流動(dòng)的職工基本醫(yī)保制度性梗阻。

  本報(bào)記者 繆夢(mèng)羽 本報(bào)制圖 申娟子

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