中新網(wǎng)四川新聞4月28日電 (施薇萱)為積極應對日益加劇的人口老齡化形勢，德陽市積極構建以居家為基礎、以社區(qū)為依托、以機構為補充的醫(yī)養(yǎng)服務體系，推動醫(yī)養(yǎng)結合從單項落實、試點推進轉向系統(tǒng)集成、全面見效。

　　構建居家醫(yī)養(yǎng)精準化服務模式

　　全域開展居家失能老年人“健康敲門”行動，為65歲及以上居家失能老年人提供“三個一”免費上門健康服務，打通服務居家失能老年人“最后一米”。2022年，全市89個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構派出897支家庭醫(yī)生團隊包村分片，為1萬余名失能老年人提供上門健康服務2萬人次。同時，在有條件的地區(qū)開展差異化服務，針對特殊需求的老年人，“量身定制”個性化家庭醫(yī)生簽約付費服務包，推行醫(yī)護、護工、家屬、患者和社會“上門五訪制度”，制定老人遺愿清單，解決了失能、五保戶和留守老人等群體就醫(yī)照護難題。

　　構建社區(qū)醫(yī)養(yǎng)一體化服務模式

　　全市建立10個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合中心，完成適老化改造7000余平方米，新增養(yǎng)護床位400余張。建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)系機制。全市122家養(yǎng)老機構與118家醫(yī)療機構建立了不同形式的合作關系，為入住養(yǎng)老機構的老年人提供每年一次體檢、每季度一次健康知識講座、每月一次巡診服務。創(chuàng)新“嵌入式”醫(yī)養(yǎng)服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在敬老院設立醫(yī)務室，在社區(qū)日間照料中心建設“老年之家”，定期對養(yǎng)老機構開展巡診，為社區(qū)老人提供診斷和咨詢服務，現(xiàn)有17家醫(yī)療機構嵌入養(yǎng)老機構開展醫(yī)養(yǎng)服務，年服務近3萬人次。探索開展醫(yī)養(yǎng)直通服務。二級綜合醫(yī)院與多家養(yǎng)老機構簽署合作協(xié)議，推出家庭、機構、醫(yī)院“醫(yī)+養(yǎng)”直通服務模式，醫(yī)院承擔服務者、管理者、監(jiān)督者、協(xié)調(diào)者的職能，實現(xiàn)了醫(yī)院床位醫(yī)療利用率、群眾服務滿意度“雙提升”，居家醫(yī)養(yǎng)服務家庭認可度99.5%。

　　構建機構醫(yī)養(yǎng)聚合式服務模式

　　省、市兩級累積投入5500余萬元，推動建成醫(yī)養(yǎng)結合機構43家、醫(yī)療養(yǎng)老床位8056張，基本形成“綜合、�？�、基層齊參與，市、縣、鄉(xiāng)全覆蓋”的三級服務網(wǎng)絡。發(fā)揮綜合性醫(yī)院輻射帶動作用，利用三級甲等綜合醫(yī)院多學科協(xié)作機制優(yōu)勢，開展老年綜合評估、老年綜合征診治和多學科診療，重點依托急診科、心身醫(yī)學科、老年醫(yī)學內(nèi)分泌科、康復醫(yī)學與護理學科等科室臨床診療經(jīng)驗，深入開展老年人精神障礙類疾病的早期篩查和干預，縣級及以上綜合、中醫(yī)醫(yī)院老年病科建立率100%。建立“圍重癥期”老年患者照護分流機制，將三級醫(yī)院完成大型手術、惡性腫瘤放化療后的“圍重癥期”患者轉診至醫(yī)養(yǎng)服務機構實施長期照護，解決大型醫(yī)院床位緊張、養(yǎng)老機構和家庭無力專業(yè)照護問題。推進老年人就醫(yī)友善服務，在全市24家二級以上綜合醫(yī)院、中(西)醫(yī)醫(yī)院建設老年人就醫(yī)綠色通道，重點開展就診預約平臺適老化改造和老年人專用停車位、助老設施設備等就醫(yī)環(huán)境改造，實現(xiàn)老年人就醫(yī)全流程優(yōu)先，高齡及特需老人自動識別和人工引導，老年人就醫(yī)綠色通道建成率100%，分級分類開展老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建，創(chuàng)建率達87%。發(fā)揮專科醫(yī)院�？铺厣�，針對精神障礙、失智、難愈性創(chuàng)面褥瘡及骨傷等老年人，德陽市依托精神衛(wèi)生、燒傷、骨科等專科醫(yī)院，打造“精神+醫(yī)養(yǎng)”“骨傷+醫(yī)養(yǎng)”“燒傷+醫(yī)養(yǎng)”等特色醫(yī)養(yǎng)服務，實現(xiàn)醫(yī)療、康復、養(yǎng)老“三同步”，有效緩解特殊老年群體家庭照護壓力。目前，全市開展醫(yī)養(yǎng)結合�？漆t(yī)院4家，床位929張，年均服務1萬余人次。鼓勵民營醫(yī)療機構錯位發(fā)展，通過放開醫(yī)養(yǎng)結合機構準入門檻、開辟養(yǎng)老服務法人注冊快速流程等政策，支持民營醫(yī)療機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，打造中高端醫(yī)養(yǎng)服務網(wǎng)絡。引導3家二級以下民營醫(yī)療機構轉型為康復、護理機構，運用“全人整合照護”理念，重點為認知癥、失能、高齡老年人提供身體、心理、社交等全方位護理服務。截至目前，全市共有民營醫(yī)養(yǎng)服務機構12家，醫(yī)療養(yǎng)老床位3241張，從業(yè)人員1745人，年均服務4萬余人次。

　　促進“醫(yī)養(yǎng)+互聯(lián)網(wǎng)”協(xié)同發(fā)展

　　以綜合醫(yī)院為依托，借力國家老齡健康醫(yī)養(yǎng)結合遠程協(xié)同平臺，將遠程學習、學術交流、遠程會診等工作延伸到全市各類醫(yī)養(yǎng)結合機構。建設市級“一體三端”的信息化醫(yī)學影像遠程診斷平臺，以診斷中心系統(tǒng)平臺為“中心端”，上與華西醫(yī)院放射科專家“高層端”聯(lián)網(wǎng)，下與基層醫(yī)院放射科“基層端”聯(lián)網(wǎng)，建立上下影像會診網(wǎng)絡體系，提升基層醫(yī)療機構慢病管理、醫(yī)養(yǎng)結合等服務水平，2022年，共有21家醫(yī)療機構與區(qū)域影像中心合作，接收會診病例3.7萬例。

　　分步搭建基層智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡，為養(yǎng)老機構安裝智慧醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)，通過健康養(yǎng)老智能終端，實現(xiàn)社區(qū)老人生活應急需求一鍵呼叫援助、突發(fā)疾病緊急呼叫衛(wèi)生院救治，構筑起覆蓋村(社區(qū))的老年人安全救援網(wǎng)絡。目前，已為22個養(yǎng)老機構安裝智慧醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)。

　　開展“醫(yī)養(yǎng)+安寧療護”暖心服務

　　2017年德陽市被確定為首批國家級安寧療護試點市以來，堅持以健康德陽戰(zhàn)略為統(tǒng)領，以群眾滿意度為目標，通過制度的設置、機構的搭建，促進安寧療護機構服務更專業(yè)、管理更規(guī)范，有效維護疾病終末期老年人尊嚴。全市19家醫(yī)療機構設立安寧療護床位264張，服務老年人近3000人，未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和安全隱患，患者及家屬滿意度達98.3%。(完)