中新網(wǎng)四川新聞9月10日電 (記者 王鵬)“體檢時若發(fā)現(xiàn)球蛋白升高、貧血或腎功能異常，千萬別大意，這可能是多發(fā)性骨髓瘤發(fā)出的早期‘預警信號’。”近日，四川省人民醫(yī)院血液科主任黃曉兵教授在成都接受記者專訪時提醒公眾，作為源于骨髓漿細胞的惡性血液疾病，多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀極具隱匿性，常因癥狀不典型而出現(xiàn)誤診漏診，若能及時識別和規(guī)范管理可把腫瘤“壓”成慢性病。

　　黃曉兵介紹，多發(fā)性骨髓瘤源于骨髓漿細胞惡性增殖，這些異常增殖的漿細胞不僅會破壞正常造血功能，還會分泌異常單克隆免疫球蛋白(M蛋白)，進而損傷骨骼、腎臟等多個器官系統(tǒng)�；颊叱Ｒ怨峭�、病理性骨折、腎功能減退或周圍神經(jīng)病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)，因此患者發(fā)病初期往往先到骨科、腎內(nèi)科、康復科就診；也有部分患者無明顯癥狀，僅在體檢中發(fā)現(xiàn)貧血、球蛋白異常，經(jīng)血液科追蹤才確診。為早期發(fā)現(xiàn)，他建議在常規(guī)體檢中可加入“血清蛋白電泳”檢查，可盡早發(fā)現(xiàn)M蛋白等異常，為后續(xù)干預爭取時間。

　　“越早診斷，患者免疫狀態(tài)和器官功能越好，藥物療效也更佳�！秉S曉兵指出，目前多發(fā)性骨髓瘤雖難根治，但新藥迭代升級迅速：蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑已發(fā)展到第三代，抗CD38單抗聯(lián)合方案可實現(xiàn)深度緩解，新上市的雙特異性抗體療法則通過將腫瘤細胞與T細胞“拉到一起”，激活人體自身免疫殺傷機制，讓復發(fā)難治患者獲得更長緩解期。他強調(diào)，疾病的治療目標不僅是緩解癥狀，而是通過“深度+持續(xù)緩解”把腫瘤負荷降到最低，再進入低劑量維持階段，讓病程如“波浪”般起伏卻整體平穩(wěn)，就像長期管理高血壓一樣。

　　在診療過程中，多學科協(xié)作(MDT)同樣重要。黃曉兵表示，四川省人民醫(yī)院已組建由血液科牽頭的MDT團隊，聯(lián)合腎內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、放療科共同會診疑似病例，避免患者輾轉延誤診療。他舉例，一位心臟淀粉樣變患者經(jīng)心內(nèi)科及時轉診，最終確診為骨髓瘤并發(fā)癥，從而搶回最佳治療時機。

　　對患者日常管理，黃曉兵給出“三防”口訣：防感染——患者免疫功能低下，需戴口罩、勤洗手，避免病毒細菌乘虛而入；防跌倒——患者骨質(zhì)脆弱，需避免按摩推拿、重物搬運，浴室加裝防滑墊；防停藥——維持治療需長期甚至終身定期復診，切勿擅自減量或停藥。他告訴記者，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，“我們有信心讓更多患者回歸正常生活”。(完)