中新網(wǎng)四川新聞3月2日電 “20多年來左膝反復打軟腿、摔倒，一直查不出原因，直到這次手術(shù)才找到病根�！被颊邚埮浚ɑ眨└锌�。近日，成都市第五人民醫(yī)院骨科運動醫(yī)學團隊精準診斷，通過微創(chuàng)技術(shù)為其實施左膝后交叉韌帶重建術(shù)聯(lián)合右膝內(nèi)固定取出術(shù)，一舉解決困擾二十余年的膝關(guān)節(jié)問題，幫助患者重拾正常行走能力。
28歲的張女士自童年起，左膝便頻繁無故發(fā)軟、不穩(wěn)，下坡時癥狀尤為明顯，曾多次意外摔倒。二十余年間她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均被診斷為肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎，經(jīng)休息、理療等保守治療后，癥狀始終沒有改善，長期影響正常生活。
5年前，張女士因右膝骨折在成都市第五人民醫(yī)院接受內(nèi)固定手術(shù)，恢復良好。此次她前來醫(yī)院，本意是取出右膝內(nèi)固定物，同時向主刀醫(yī)生黃強訴說了左膝長期不適的困擾。經(jīng)詳細體格檢查與核磁共振檢查，醫(yī)生最終確診：張女士左膝后交叉韌帶完全斷裂，這一隱匿損傷長期被漏診，正是膝關(guān)節(jié)反復不穩(wěn)的真正原因。
后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，可防止小腿骨過度后移，一旦斷裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，便會出現(xiàn)打軟腿、行走不穩(wěn)、易摔倒等表現(xiàn)。長期不治療還會加速關(guān)節(jié)磨損，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮，加重關(guān)節(jié)損傷。
針對患者病情，醫(yī)療團隊制定一臺手術(shù)解決兩個問題的方案：采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)完成左膝后交叉韌帶重建，同時取出右膝內(nèi)固定物。手術(shù)僅需1-2厘米微小切口，對關(guān)節(jié)組織干擾小，具有創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕等優(yōu)勢，術(shù)后24小時，張女士便可在保護下下地活動。
手術(shù)僅完成結(jié)構(gòu)重建，功能恢復離不開科學康復。在康復科指導下，張女士分階段開展訓練：術(shù)后0-2周消腫止痛、預防血栓，進行肌肉收縮與踝泵練習；3-6周逐步恢復關(guān)節(jié)活動度，開展屈膝與平衡訓練，嘗試部分負重；7-12周加強肌力與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；12周后通過功能性訓練，逐步回歸正常生活。
本次手術(shù)使用人工韌帶，無需取自患者自體肌腱，避免額外損傷，且能即刻提供穩(wěn)定支撐，適合年輕患者早期康復。
數(shù)據(jù)顯示，后交叉韌帶損傷誤診率高達40%，不少患者因拖延治療導致關(guān)節(jié)退變。成都五醫(yī)院黃強副主任醫(yī)師提醒，若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)反復扭傷、下坡不穩(wěn)、打軟腿、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，切勿當作普通勞損，應及時到專業(yè)科室檢查，早診斷、早治療，可有效避免關(guān)節(jié)損傷，實現(xiàn)快速康復。（完）
