四川在線記者 石小宏
11月17日，四川省中醫(yī)藥科學院副院長、四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院黨委書記王超教授，做客省政府網站，就“常態(tài)化疫情防控下冬季常見病的中醫(yī)藥防治”話題與廣大網友進行在線交流。
中醫(yī)藥在與疫病的斗爭中積累了豐富的經驗
王超說，查看最近的新冠疫情報道，基本都與德爾塔變異株密不可分。在日常的工作與生活中，我們每個人都需要做好自我防護，除戴好口罩、做好手衛(wèi)生、保持通風等常規(guī)措施外，中醫(yī)中藥也大有可為。中醫(yī)講“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，正氣就是指自身的抵抗力、免疫力和抗病能力。通過觀察發(fā)現(xiàn)，許多新冠病人的密切接觸者，甚至共同居住者并沒有被傳染，而有些可能只是短暫的，甚至是間接的接觸，卻被感染了。其實，感染是否與自身的正氣息息相關，疾病外在的原因固然重要，但中醫(yī)更看重內在的體質因素，這就是所謂的“病從虛處發(fā)，百病乘虛入”。
新冠肺炎屬于中醫(yī)“疫病”范疇，是感染了“戾氣”、“疫氣”等邪氣所致。中醫(yī)藥與疫病的斗爭，長達3000多年，積累了豐富的經驗。
此次疫情，四川省中醫(yī)藥管理局發(fā)布并多次修訂了《四川省新冠肺炎中醫(yī)藥預防建議方案》，包括我們熟知的“中藥大鍋湯”，飲用后可以扶正、祛邪、避穢，具有較好的預防功效。我院也在疫情期間熬制了“中藥大鍋湯”，供市民免費取用，同時還組建了“送藥小分隊”，向社區(qū)、封控區(qū)免費派送，供不應求。除此之外，我們還選用了蒼術、白芷、菖蒲、草果、冰片等芳香化濁的中草藥，做成香囊佩戴，起到了很好的防疫殺毒、祛風解表、化濕通竅的作用。
流感屬于疫病，重在外防內治
呼吸系統(tǒng)疾病是冬季的常見病，市民該如何防與治？王超認為：流感來源古老，曾先后三次出現(xiàn)全球大流行。它由流感病毒引起；而普通感冒由鼻病毒、腺病毒等引起，兩者病因不同，所以兩者的癥狀也有所區(qū)別。
中醫(yī)在治療感冒方面積累了大量的臨床經驗；中醫(yī)認為：流感屬于疫病的一種；此類疾病，重在外防內治。
防，就是阻斷傳播，現(xiàn)在，可通過接種流感疫苗、在公共場合佩戴口罩等，有效的阻斷流感傳播。治，西醫(yī)是抗病毒、對癥支持，中醫(yī)則講祛邪扶正。
流感早期，患者以發(fā)燒、怕冷、全身疼痛表現(xiàn)為主，建議盡早口服荊防顆粒；流感出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、眼脹癥狀的，屬于風溫，建議用桑菊感冒沖劑。咽干咽痛，胸腹灼熱，是熱邪入里，可用抗病毒顆粒；如果逐漸加重，出現(xiàn)煩躁的，還可服用清開靈顆粒。
另外，體虛的人感冒、經期感冒、乍冷乍熱的，可用小柴胡顆粒�？人蕴刀�、胸悶胸痛的，連花清瘟膠囊效果也不錯。當然，流感癥狀因人而異，需要辨證論治，如病情加重，還要及時就醫(yī)，找專業(yè)醫(yī)生來處理。
普通感冒傳染力不強，癥狀大多輕微；通�？稍�1周左右自愈。中醫(yī)認為，普通感冒與疫病不同，其主要病因是六氣的異常變化。
如果鼻癢、打噴嚏，可家中常備白芷泡茶；鼻塞、流清鼻涕，可用陳皮、砂仁、豆蔻泡水；流黃鼻涕，可煮蘆根水、桑葉水、荷葉水清熱祛濁；鼻干鼻痛、流鼻血，還可以吃一些西瓜、馬蹄養(yǎng)陰清熱的蔬果。
如果感冒癥狀以咽痛為主，除含服常用咽痛含片外，家中常備的菊花茶、羅漢果茶，也可用來緩解疼痛。
另外，在長期的臨床工作中，發(fā)現(xiàn)過度疲勞、維生素缺乏、年老年幼等因素，可導致呼吸道防御功能下降，引起普通感冒反復發(fā)生。應對這種情況，中醫(yī)提倡扶正氣：懶言少語、易于疲勞的可服玉屏風散、補中益氣丸；飲食不佳、大便稀溏的，吃四君子顆粒、參苓白術丸；平時容易心慌氣短、頭暈汗出的，還可以吃八珍糕。但要注意，具體治療一定要去正規(guī)醫(yī)療機構尋求專業(yè)指導。
冬季養(yǎng)生可從4個方面入手
進值冬季，對于廣大市民來說如何養(yǎng)生？王超說，可以圍繞食療、運動、睡眠、情志等4個方面來進行。
關于食療。冬季有6個節(jié)氣，不同節(jié)氣吃什么呢？我給大家推薦。立冬時節(jié)，要多吃一些溫潤厚重的食品，比如蘿卜、白薯、土豆。還要多喝溫水，養(yǎng)陰潤燥。
小雪時節(jié)，香蕉，防抑郁；紅薯，健脾胃；白菜，提高免疫力；黑米粥，補腎；山藥，護膚；南瓜，健胃消食。
大雪時節(jié)，冬棗，通血管；蓮藕，清熱生津；年糕，暖胃；紅豆粥，潤腸。
冬至時節(jié)，南方吃羊肉，北方吃餃子。羊排，強筋健骨；羊蝎，清熱滋陰；羊雜，健脾和胃；羊肉，溫中補虛。如果肝腎不足，可以另加枸杞、當歸、首烏、菟絲子。
小寒時節(jié)，臘八粥，補中益氣、生津止渴，包括大米、小米、玉米、薏米、紅棗、蓮子、花生、桂圓，再輔以各種豆類(比如紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等)。
大寒時節(jié)，“大寒大寒，防風御寒”，早喝參芪，晚服杞菊。參芪，就是人參、黃芪，補氣溫陽。杞菊，就是枸杞、菊花，再加地黃，滋陰補腎。
關于運動。中醫(yī)認為，“冬三月，早臥晚起，必待日光�！倍觳灰嗽缙穑柍鰜砗�，等霧霾散去，再運動。
運動方式：“冬天動一動，少鬧一場病。冬天懶一懶，多喝藥一碗�！蹦贻p人可以跑步、健身；中年人可以慢走，快走、做操；老年人可以八段錦，易筋經，廣步于庭。
運動強度：《黃帝內經》講：去寒就溫，無泄皮膚。冬天來了，皮膚和毛孔最好不要隨意打開，不要出太多汗水。只要覺得微微發(fā)熱，微微出汗，心情愉悅，就可以了。
關于睡眠。冬季應該多靜養(yǎng)，少消耗，不要熬夜，早睡，晚起�？梢猿渣c杏仁、核桃，富含色氨酸，可以幫助睡眠。還可以在睡前泡腳，俗話說，睡前一盆湯，勝過開藥方。要早臥晚起，必待日光。如果入睡困難，可以服用參芪和五味子。如果失眠多夢，可以服用酸棗仁和遠志。如果心內煩熱，可以服用麥冬和知母。
關于情志。冬天，天黑得早，日照時間短，黑夜來臨，大腦松果體的褪黑素分泌增加，會影響情緒，讓人犯困，沒有精神。在我國古代，這叫做“悲秋”。中醫(yī)認為，肝主疏泄，可以調暢情志。肝氣功能正常，則氣血調和，心情舒暢。反之，肝氣郁結，就會悶悶不樂。此時，可以選擇柴胡疏肝散，疏肝理氣，活血止痛�；蛘叻缅羞b丸，疏肝健脾，養(yǎng)血調經。還可以選用百合、遠志、合歡皮泡水喝。
多種方法可以除濕氣
針對有網友問什么是濕氣重？該如何治的問題，王超說，“濕氣重”就是中醫(yī)認為的“濕證”。俗話說：“濕氣一現(xiàn)百病生”，表現(xiàn)為舌苔厚膩，舌體胖大，邊有齒痕，臉上多油，皮膚瘙癢，食欲不佳，精神困倦，關節(jié)酸痛，大便稀溏，腿肚發(fā)酸。
中醫(yī)上可以這樣做：
1、調整飲食結構：清淡飲食，戒煙戒酒，不要重油重鹽，保證脾胃運化。
2、適當運動鍛煉：運動可以緩解壓力、調節(jié)心態(tài)，出點汗，排除體內濕氣。
3、避開潮濕環(huán)境：如果房間的濕度大，要注意通風、除濕。
4、保持良好心態(tài)、少熬夜。
5、適當選擇健脾祛濕的食物或茶：比如薏仁、山藥、紅豆、薏米紅豆山藥粥、芡實蓮子薏米湯、陳皮茯苓茶等。
6、中醫(yī)方劑：這里推薦幾個有效的中藥湯劑：第一，參苓白術散它的最大魅力是健脾，平時大便溏泄、腹脹、食欲差的可以用，通過健脾益肺，就是所謂的“培土生金”法則，再加上中醫(yī)有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”的規(guī)則，所以，一個參苓白術散可以去盡體內的濕氣和“痰”。第二，平胃散(蒼術、厚樸、陳皮、甘草)，是祛濕最基礎方劑，平時肚子脹、消化不好、肢體沉重的可以用。第三，藿香正氣散，由大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術、陳皮、厚樸、苦桔梗、藿香、甘草組成，能夠解表化濕、理氣和中，對外感風寒、內傷濕滯的病人療效甚佳。
7、中藥艾灸：這個很普遍，效果也明顯�？梢跃年P元穴(臍下3寸，約4指寬度)、命門穴(人體背后與臍相對)、中脘穴(肚臍正中直上4寸，約5指寬度)、足三里穴(外膝下3寸)、豐隆穴(小腿外側中點、肌肉鼓起的地方)、解溪穴(腳背、踝關節(jié)活動的凹點)，每日用艾條灸10-15分鐘，或用隨身灸灸20-30分鐘，注意避免燙傷，可以有效祛濕。
