4月18日，記者從省衛(wèi)健委獲悉，省級慢性病綜合防控示范區(qū)再添4名“新成員”——成都市溫江區(qū)、攀枝花市米易縣、雅安市石棉縣、阿壩州松潘縣。創(chuàng)建期間，省衛(wèi)健委多次組織專家對創(chuàng)建地區(qū)進行技術指導，對慢性病綜合防控工作起步較晚、基礎較弱的民族地區(qū)給予一定補助，推動慢性病防控工作措施落實落地。
早在2011年，四川就啟動慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作。12年來，四川對標國家相關要求，包括4名“新成員”在內(nèi)，已累計創(chuàng)建65個省級慢性病綜合防控示范區(qū)，其中國家級28個。
此次晉級的4個省級慢性病綜合防控示范區(qū)有哪些特色做法和經(jīng)驗？近日，記者進行了了解。
勤管 推出特殊門診和服務包
“慢病不能‘慢管’，得‘勤管’�！笔⌒l(wèi)健委相關負責人說，做好心腦血管病、糖尿病等慢性病綜合防控工作，要抓好重中之重——慢病人群健康管理。對此，部分省級慢性病綜合防控示范區(qū)探索出一批經(jīng)驗，比如在基層醫(yī)療機構設置慢病特殊門診、推出服務包。
“之前我血糖控制不好，醫(yī)生叫我調(diào)整用藥習慣，現(xiàn)在血糖終于控制下來了。”4月11日，61歲的姜麗(化名)在石棉縣新棉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“三病特殊門診”復診�！叭√厥忾T診”每日開放，服務于高血壓、糖尿病、慢阻肺三類慢性病患者群體。
姜麗還和社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約，享受“家庭醫(yī)生簽約慢病管理醫(yī)保服務包”。“我們對簽約居民每月至少隨訪1次，每年不少于4次面對面服務、4次一般常規(guī)檢查、1次健康體檢服務�；颊呷绻麑Σ∏榭刂撇粷M意，我們會請縣級專家及時調(diào)整治療方案�！毙旅藿值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生科工作人員劉璐介紹。
石棉縣推動以“三病”為重點的醫(yī)保簽約服務，構建“1235”醫(yī)療管理體系——1個公立醫(yī)院集團、2個專業(yè)公共衛(wèi)生機構、3個縣級醫(yī)院、5個基層片區(qū)分院(12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。去年，“家庭醫(yī)生簽約慢病管理醫(yī)保服務包”服務了2000多名“三病”患者，高血壓和糖尿病控制率均超過98%。同時，統(tǒng)一公立醫(yī)院集團各成員單位的高血壓和糖尿病藥品目錄，患者在集團內(nèi)簽約衛(wèi)生院就近看病(隨訪)取藥時，同步享受基本公共衛(wèi)生服務。
多管 動員志愿者補位家庭醫(yī)生
各地還積極動員醫(yī)學志愿者服務慢病患者，為家庭醫(yī)生補位。
“我平時喜歡吃點咸燒白”“我就愛吃面和饅頭”……成都市溫江區(qū)一次“糖友會”活動中，兩名糖尿病老年患者分享起飲食習慣，一旁的志愿者趕緊引導：“大爺，咸燒白要少吃，吃多了不利于血脂管理，您多吃點豆制品補充蛋白質(zhì)。阿姨也要控制面食，實在想吃就用蕎麥面代替普通面�！�
成都市溫江區(qū)蓉匯社會工作服務中心負責人唐立冬介紹，此前社會工作服務中心組織招募志愿者、協(xié)同家庭醫(yī)生共建“糖友會”，成員主要由溫江區(qū)和盛鎮(zhèn)綦臨社區(qū)和蘭亭社區(qū)糖尿病患者組成，開展飲食指導、運動養(yǎng)生等活動。
“考慮到家庭醫(yī)生力量有限，我們統(tǒng)籌協(xié)調(diào)了數(shù)百名志愿者，為‘糖友會’的患者服務。這些志愿者大多是成都中醫(yī)藥大學健康管理專業(yè)的醫(yī)學生，主要協(xié)助家庭醫(yī)生摸排患者飲食和用藥情況�！碧屏⒍f，未來社會工作服務中心將聯(lián)動當?shù)厣鐓^(qū)、醫(yī)療機構等多方力量，通過“社區(qū)+醫(yī)學志愿者+基層醫(yī)務人員”的組合，在和盛鎮(zhèn)更多社區(qū)推出慢病宣教活動。
溫江區(qū)還開展“尚學媽媽，健康養(yǎng)老”項目、“時光的隧道”老年失智癥科普志愿服務項目、“希望工程青年志愿者——‘藍馬甲’關愛老人公益項目”等一批慢性病防治項目，累計服務慢性病患者超10萬人次。去年新招募223名志愿者，涵蓋轄區(qū)內(nèi)所有社區(qū)，并確保每個健康社區(qū)中至少有1至2名健康生活方式指導員。
為盡早發(fā)現(xiàn)和管理慢病高危人群，多個省級慢性病綜合防控示范區(qū)在基層設立自助式健康監(jiān)測點，為居民提供身體監(jiān)測服務，并為高危人群建檔、隨訪。
早防 各類活動營造全民健身氛圍
勤管慢病患者的同時，也要加強普通群眾的預防工作�！凹訌婂憻捠亲龊寐圆☆A防的有效手段�！笔⌒l(wèi)健委相關負責人表示。
這幾天，米易縣疾控中心慢病科工作人員曹珊發(fā)現(xiàn)，前往安寧河健康步道運動的人變多了�！敖∽呒畲筚惖膱F體報名要開始了，我周圍很多同事、朋友都在進行賽前準備。”曹珊介紹，很多居民通過比賽養(yǎng)成了健走習慣。
最近，阿壩州松潘縣文化體育和旅游局副局長杜夏正在籌備第七屆松潘古城花燈會。“跳花燈舞是有益身心的團體唱跳運動，一個花燈好幾斤重，一跳少則10多分鐘，多則一兩個小時。我們將花燈文化和全民健身結合，既能弘揚傳統(tǒng)文化，也能助力慢性病防治�！倍畔幕貞�，以前能跳花燈舞的只有幾百人，如今通過古城花燈會以及花燈舞普及活動的舉辦，當?shù)匾寻l(fā)展了10余支民間花燈隊伍，共計2000多人。一年來，松潘縣還支持和引導成立了10個群眾性健身團體，專設百名社會體育指導員，通過各類全民健身運動和比賽帶動群眾參與進來。
溫江區(qū)則通過“食育課堂”等特色健康宣教活動，凝聚慢病防控共識。4月16日，溫江區(qū)小海豚社會工作服務中心理事長胡曼榆正在籌備親子研學活動。她將帶領小朋友走進社區(qū)的兒童友好合作單位——成都市食品檢驗研究院，體驗如何檢測食物的各種成分，幫助孩子建立健康飲食觀念。過去一年多，她邀請專業(yè)食育健康營養(yǎng)師到成都兒童友好社區(qū)——永寧街道杏林社區(qū)，以科普+實操的方式開展了10次體系化食育課堂。
提質(zhì) 著力提供全生命周期服務
通過系列舉措，多地慢病防控成效顯著。
省衛(wèi)健委相關負責人表示，目前各地示范區(qū)已逐步形成與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、密切合作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全方位健康支持環(huán)境。慢性病防控隊伍不斷壯大，建立起了分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、防治結合的慢性病綜合防治體系，形成了具有當?shù)靥厣穆圆【C合防控模式。
“但與此同時，我省仍面臨大健康理念尚未全面樹立、部分地方部門協(xié)同力度不夠、慢性病防治能力尚待提升、居民健康素養(yǎng)水平參差不齊等共性難題�！痹撠撠熑私ㄗh，各地還需推動各級黨委政府、部門“將健康融入所有政策”，繼續(xù)營造健康支持性環(huán)境，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員對慢性病健康教育、篩查干預、診療和健康管理等的服務能力，提供全生命周期的慢性病防、治、管、康服務。
“2023年實現(xiàn)省級慢性病綜合防控示范區(qū)以市(州)為單位全覆蓋，2025年，力爭實現(xiàn)國家級示范區(qū)達37個及以上�！笔⌒l(wèi)健委相關負責人表示，將盡快制發(fā)《四川省慢性病綜合防控示范區(qū)建設工作管理辦法》，把示范區(qū)工作納入健康四川行動考核和對市州衛(wèi)生健康行政部門的年度工作評價，推動全省示范區(qū)建設工作擴面提質(zhì)。
□四川日報全媒體記者 魏馮
