4月18日，記者從省衛(wèi)健委獲悉，省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)再添4名“新成員”——成都市溫江區(qū)、攀枝花市米易縣、雅安市石棉縣、阿壩州松潘縣。創(chuàng)建期間，省衛(wèi)健委多次組織專(zhuān)家對(duì)創(chuàng)建地區(qū)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)慢性病綜合防控工作起步較晚、基礎(chǔ)較弱的民族地區(qū)給予一定補(bǔ)助，推動(dòng)慢性病防控工作措施落實(shí)落地。
早在2011年，四川就啟動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作。12年來(lái)，四川對(duì)標(biāo)國(guó)家相關(guān)要求，包括4名“新成員”在內(nèi)，已累計(jì)創(chuàng)建65個(gè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，其中國(guó)家級(jí)28個(gè)。
此次晉級(jí)的4個(gè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)有哪些特色做法和經(jīng)驗(yàn)？近日，記者進(jìn)行了了解。
勤管 推出特殊門(mén)診和服務(wù)包
“慢病不能‘慢管’，得‘勤管’�！笔⌒l(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，做好心腦血管病、糖尿病等慢性病綜合防控工作，要抓好重中之重——慢病人群健康管理。對(duì)此，部分省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)探索出一批經(jīng)驗(yàn)，比如在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置慢病特殊門(mén)診、推出服務(wù)包。
“之前我血糖控制不好，醫(yī)生叫我調(diào)整用藥習(xí)慣，現(xiàn)在血糖終于控制下來(lái)了�！�4月11日，61歲的姜麗(化名)在石棉縣新棉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“三病特殊門(mén)診”復(fù)診�！叭√厥忾T(mén)診”每日開(kāi)放，服務(wù)于高血壓、糖尿病、慢阻肺三類(lèi)慢性病患者群體。
姜麗還和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，享受“家庭醫(yī)生簽約慢病管理醫(yī)保服務(wù)包”。“我們對(duì)簽約居民每月至少隨訪(fǎng)1次，每年不少于4次面對(duì)面服務(wù)、4次一般常規(guī)檢查、1次健康體檢服務(wù)�；颊呷绻麑�(duì)病情控制不滿(mǎn)意，我們會(huì)請(qǐng)縣級(jí)專(zhuān)家及時(shí)調(diào)整治療方案�！毙旅藿值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科工作人員劉璐介紹。
石棉縣推動(dòng)以“三病”為重點(diǎn)的醫(yī)保簽約服務(wù)，構(gòu)建“1235”醫(yī)療管理體系——1個(gè)公立醫(yī)院集團(tuán)、2個(gè)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、3個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、5個(gè)基層片區(qū)分院(12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。去年，“家庭醫(yī)生簽約慢病管理醫(yī)保服務(wù)包”服務(wù)了2000多名“三病”患者，高血壓和糖尿病控制率均超過(guò)98%。同時(shí)，統(tǒng)一公立醫(yī)院集團(tuán)各成員單位的高血壓和糖尿病藥品目錄，患者在集團(tuán)內(nèi)簽約衛(wèi)生院就近看病(隨訪(fǎng))取藥時(shí)，同步享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
多管 動(dòng)員志愿者補(bǔ)位家庭醫(yī)生
各地還積極動(dòng)員醫(yī)學(xué)志愿者服務(wù)慢病患者，為家庭醫(yī)生補(bǔ)位。
“我平時(shí)喜歡吃點(diǎn)咸燒白”“我就愛(ài)吃面和饅頭”……成都市溫江區(qū)一次“糖友會(huì)”活動(dòng)中，兩名糖尿病老年患者分享起飲食習(xí)慣，一旁的志愿者趕緊引導(dǎo)：“大爺，咸燒白要少吃，吃多了不利于血脂管理，您多吃點(diǎn)豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)。阿姨也要控制面食，實(shí)在想吃就用蕎麥面代替普通面�！�
成都市溫江區(qū)蓉匯社會(huì)工作服務(wù)中心負(fù)責(zé)人唐立冬介紹，此前社會(huì)工作服務(wù)中心組織招募志愿者、協(xié)同家庭醫(yī)生共建“糖友會(huì)”，成員主要由溫江區(qū)和盛鎮(zhèn)綦臨社區(qū)和蘭亭社區(qū)糖尿病患者組成，開(kāi)展飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等活動(dòng)。
“考慮到家庭醫(yī)生力量有限，我們統(tǒng)籌協(xié)調(diào)了數(shù)百名志愿者，為‘糖友會(huì)’的患者服務(wù)。這些志愿者大多是成都中醫(yī)藥大學(xué)健康管理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生，主要協(xié)助家庭醫(yī)生摸排患者飲食和用藥情況�！碧屏⒍f(shuō)，未來(lái)社會(huì)工作服務(wù)中心將聯(lián)動(dòng)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方力量，通過(guò)“社區(qū)+醫(yī)學(xué)志愿者+基層醫(yī)務(wù)人員”的組合，在和盛鎮(zhèn)更多社區(qū)推出慢病宣教活動(dòng)。
溫江區(qū)還開(kāi)展“尚學(xué)媽媽?zhuān)】叼B(yǎng)老”項(xiàng)目、“時(shí)光的隧道”老年失智癥科普志愿服務(wù)項(xiàng)目、“希望工程青年志愿者——‘藍(lán)馬甲’關(guān)愛(ài)老人公益項(xiàng)目”等一批慢性病防治項(xiàng)目，累計(jì)服務(wù)慢性病患者超10萬(wàn)人次。去年新招募223名志愿者，涵蓋轄區(qū)內(nèi)所有社區(qū)，并確保每個(gè)健康社區(qū)中至少有1至2名健康生活方式指導(dǎo)員。
為盡早發(fā)現(xiàn)和管理慢病高危人群，多個(gè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)在基層設(shè)立自助式健康監(jiān)測(cè)點(diǎn)，為居民提供身體監(jiān)測(cè)服務(wù)，并為高危人群建檔、隨訪(fǎng)。
早防 各類(lèi)活動(dòng)營(yíng)造全民健身氛圍
勤管慢病患者的同時(shí)，也要加強(qiáng)普通群眾的預(yù)防工作。“加強(qiáng)鍛煉是做好慢性病預(yù)防的有效手段�！笔⌒l(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
這幾天，米易縣疾控中心慢病科工作人員曹珊發(fā)現(xiàn)，前往安寧河健康步道運(yùn)動(dòng)的人變多了。“健走激勵(lì)大賽的團(tuán)體報(bào)名要開(kāi)始了，我周?chē)芏嗤�、朋友都在進(jìn)行賽前準(zhǔn)備�！辈苌航榻B，很多居民通過(guò)比賽養(yǎng)成了健走習(xí)慣。
最近，阿壩州松潘縣文化體育和旅游局副局長(zhǎng)杜夏正在籌備第七屆松潘古城花燈會(huì)。“跳花燈舞是有益身心的團(tuán)體唱跳運(yùn)動(dòng)，一個(gè)花燈好幾斤重，一跳少則10多分鐘，多則一兩個(gè)小時(shí)。我們將花燈文化和全民健身結(jié)合，既能弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化，也能助力慢性病防治�！倍畔幕貞�，以前能跳花燈舞的只有幾百人，如今通過(guò)古城花燈會(huì)以及花燈舞普及活動(dòng)的舉辦，當(dāng)?shù)匾寻l(fā)展了10余支民間花燈隊(duì)伍，共計(jì)2000多人。一年來(lái)，松潘縣還支持和引導(dǎo)成立了10個(gè)群眾性健身團(tuán)體，專(zhuān)設(shè)百名社會(huì)體育指導(dǎo)員，通過(guò)各類(lèi)全民健身運(yùn)動(dòng)和比賽帶動(dòng)群眾參與進(jìn)來(lái)。
溫江區(qū)則通過(guò)“食育課堂”等特色健康宣教活動(dòng)，凝聚慢病防控共識(shí)。4月16日，溫江區(qū)小海豚社會(huì)工作服務(wù)中心理事長(zhǎng)胡曼榆正在籌備親子研學(xué)活動(dòng)。她將帶領(lǐng)小朋友走進(jìn)社區(qū)的兒童友好合作單位——成都市食品檢驗(yàn)研究院，體驗(yàn)如何檢測(cè)食物的各種成分，幫助孩子建立健康飲食觀念。過(guò)去一年多，她邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)食育健康營(yíng)養(yǎng)師到成都兒童友好社區(qū)——永寧街道杏林社區(qū)，以科普+實(shí)操的方式開(kāi)展了10次體系化食育課堂。
提質(zhì) 著力提供全生命周期服務(wù)
通過(guò)系列舉措，多地慢病防控成效顯著。
省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前各地示范區(qū)已逐步形成與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、密切合作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全方位健康支持環(huán)境。慢性病防控隊(duì)伍不斷壯大，建立起了分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、防治結(jié)合的慢性病綜合防治體系，形成了具有當(dāng)?shù)靥厣穆圆【C合防控模式。
“但與此同時(shí)，我省仍面臨大健康理念尚未全面樹(shù)立、部分地方部門(mén)協(xié)同力度不夠、慢性病防治能力尚待提升、居民健康素養(yǎng)水平參差不齊等共性難題。”該負(fù)責(zé)人建議，各地還需推動(dòng)各級(jí)黨委政府、部門(mén)“將健康融入所有政策”，繼續(xù)營(yíng)造健康支持性環(huán)境，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)慢性病健康教育、篩查干預(yù)、診療和健康管理等的服務(wù)能力，提供全生命周期的慢性病防、治、管、康服務(wù)。
“2023年實(shí)現(xiàn)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)以市(州)為單位全覆蓋，2025年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)國(guó)家級(jí)示范區(qū)達(dá)37個(gè)及以上�！笔⌒l(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將盡快制發(fā)《四川省慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作管理辦法》，把示范區(qū)工作納入健康四川行動(dòng)考核和對(duì)市州衛(wèi)生健康行政部門(mén)的年度工作評(píng)價(jià)，推動(dòng)全省示范區(qū)建設(shè)工作擴(kuò)面提質(zhì)。
□四川日?qǐng)?bào)全媒體記者 魏馮
