中新網四川新聞4月22日電 (趙小利 楊正兵 王歡)日前，3歲男童陽陽(化名)的父母聽見主刀醫(yī)生張利兵說出“腹部的腫瘤已經完整切除，手術很順利”這句話，立即激動地哭著擁抱在一起，長達數(shù)月的治療終于等來了這個好消息。

　　三個月前，陽陽嚷著“肚子疼”，父母帶他到醫(yī)院做檢查，竟查出腹膜后長出來一個長15厘米、寬8厘米的巨大腫瘤。因為腫瘤體積巨大、性質不明，家人帶著陽陽輾轉多家醫(yī)院，最終前往成都市婦女兒童中心醫(yī)院，由該院小兒外科腫瘤團隊接診。

　　術前三維成像顯示，腫瘤(圖片上黃色部分)呈狹長狀，沿著整個腹腔長軸延伸，幾乎占滿整個盆腔，而且從陽陽的發(fā)病時間表來看，腫瘤生長非常迅速。

　　綜合各種跡象，醫(yī)生高度懷疑是腹膜后惡性腫瘤。當務之急是切除腫瘤，但陽陽已經基本吃不進去東西了，身體情況極差，很可能無法耐受一期手術切除。

　　在多方因素考慮下，最終腫瘤外科團隊為陽陽制定了一個綜合治療的方案：先做一個腫瘤活檢，待病檢結果出來后先針對性化療四個療程；待腫瘤縮小后，再手術完整切除腫瘤；術后繼續(xù)化療四個療程。即化療+手術+化療，也就是所謂“三明治療法”。

　　活檢結果出來后，證實是神經母細胞瘤。這是一種源于未分化的交感神經節(jié)細胞的惡性腫瘤，占兒童惡性腫瘤的8%-10%，是兒童最常見的實體腫瘤之一，因高發(fā)病率、侵襲性強、易轉移、治療難度大而被稱為“兒童腫瘤之王”。

　　不過，因為暫時未發(fā)現(xiàn)轉移，陽陽的治療前景還是十分樂觀的。繼續(xù)在成婦兒完成四個療程的化療后，再次做CT發(fā)現(xiàn)，陽陽的腫瘤竟然縮小了一大半，腫瘤標志物完全轉陰。這些信息，都意味著化療起到了明顯作用，陽陽已經可以手術，完整切除剩余病灶了。

　　此次手術由成都市婦女兒童中心醫(yī)院院長、知名兒外科專家張利兵主刀。術中發(fā)現(xiàn)，雖然通過化療后腫瘤明顯縮小，但腫瘤附近仍然包裹著腹部的重要大血管，稍有不慎隨時就有血管損傷、大出血風險。

　　手術團隊經過四個多小時的奮戰(zhàn)，將一根根血管辨認、分離并保護起來，再繞過血管一點點地取出腫瘤，精細功夫不亞于“雕花”，最終將這個沿主動脈走形的大腫瘤完整剝離，完整顯露腸系膜上動脈、腎動脈、腎靜脈、腸系膜下動脈且分毫未損，手術取得成功。

　　科普時間：

　　關于“兒童腫瘤之王”

　　兒童神經母細胞瘤是一種起源于交感神經系統(tǒng)的惡性腫瘤，多見于5歲以下兒童，尤其是嬰幼兒。它占兒童惡性腫瘤的8%-10%，僅次于兒童白血病和淋巴瘤，但其死亡率高達15%，因其具有疾病進展迅速、死亡率高、治療難度大的特點，所以常被稱為“兒童腫瘤之王”。

　　兒童神經母細胞瘤的病因目前尚不明確，臨床表現(xiàn)多樣，低中危患者預后較好，高�；颊呒词菇邮芑�療、放療、手術、造血干細胞移植等多種方法的綜合治療，5年總生存率仍低于60%。

　　神經母細胞瘤的臨床癥狀和預后，因腫瘤位置和是否轉移而異，常見表現(xiàn)包括：腹部腫塊(最常見，約40%發(fā)生在腎上腺)；骨痛、關節(jié)痛(易誤診為“生長痛”)；“熊貓眼”(眼眶轉移導致眼眶周圍青紫、眼球突出)；高血壓(腫瘤分泌兒茶酚胺類激素)；貧血、發(fā)熱、體重下降(全身癥狀)；脊髓壓迫(導致下肢無力、大小便失禁)。

　　神經母細胞瘤患兒的預后與是否轉移和侵犯其他臟器密切相關，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。如果孩子出現(xiàn)不明原因腹痛、骨痛、眼球突出、體重下降等癥狀，應及時就醫(yī)，如果確診或懷疑后，應盡快選擇兒童腫瘤�？漆t(yī)院治療，避免誤診或延誤。

　　兒童腫瘤并非罕見

　　早診早治超80%可治愈

　　2025年4月15日至4月25日是全國腫瘤防治周，成婦兒特別提醒各位家長，惡性腫瘤不是成年人的“專利”，兒童腫瘤正在呈逐年上升趨勢。

　　據(jù)國家兒童腫瘤監(jiān)測中心公布，2020至2024年，我國新增兒童腫瘤患者預計超過15萬，其中實體腫瘤占比約60%，高于白血病。

　　兒童腫瘤與成人腫瘤不同，其進展速度極快，有的腫瘤從一期發(fā)展到四期，最快只要三四個月，因而早期發(fā)現(xiàn)非常重要，需引起家長高度關注。

　　不過，兒童腫瘤雖然“兇險”，但如果能夠早診早治，治愈率卻普遍比成人高。這是由于兒童腫瘤絕大多數(shù)來源于胚源性組織，對化療、放療等敏感性優(yōu)于成人。其次，因為兒童心理單純，治療時不會有太大的心理負擔。此外，兒童正處在生長發(fā)育期，身體恢復更快。(完)