董釧在為患者做檢查
3月3日，是第22個(gè)“全國(guó)愛(ài)耳日”，也是世界聽力日。
長(zhǎng)時(shí)間、高音量使用耳機(jī)，喜歡在KTV里嗨歌，都是不少當(dāng)代年輕人的日常。從臨床接診情況看來(lái)，此前高發(fā)于中老年人的突發(fā)性耳聾或聽力受損，逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，就一定程度上與年輕人的不當(dāng)用耳習(xí)慣有關(guān)。
此外，熬夜，壓力和負(fù)面情緒，都有可能導(dǎo)致年輕人聽力受損。記者采訪了四川省人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師董釧，請(qǐng)她為我們解答，為什么情緒、壓力也會(huì)導(dǎo)致聽力受損？
感應(yīng)神經(jīng)性耳聾呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)
據(jù)媒體報(bào)道，3月2日，世界聽力日前夕，世界衛(wèi)生組織在其首次發(fā)布的《世界聽力報(bào)告》中說(shuō)，2019年全球有16億人遭受不同程度聽力損失。到2050年，這一數(shù)字可能增至約25億，其中7億人屆時(shí)需要接受耳部和聽力護(hù)理以及康復(fù)服務(wù)。而據(jù)中國(guó)第二次抽樣調(diào)查數(shù)字統(tǒng)計(jì)，到2021年，中國(guó)聽力殘疾人數(shù)為2054萬(wàn)，約占?xì)埣踩丝倲?shù)的四分之一。
董釧說(shuō)，不同年齡段的聽力受損，與不同的疾病相關(guān)。新生兒、兒童的聽力受損，除先天性遺傳因素外，還可能與感染、耳部疾病、使用耳毒性藥物相關(guān)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，則與年齡因素相關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)，聽力衰退是一個(gè)自然過(guò)程。但也是可以通過(guò)預(yù)防措施，減少聽力下降的程度。如果發(fā)生了老年性耳聾，可以借助助聽器等人工聽覺(jué)技術(shù)改善，提高生活質(zhì)量。
中青年的聽力受損，一種情況是“噪音性耳聾”，例如長(zhǎng)時(shí)間、高分貝使用耳機(jī)，或在音樂(lè)音量超高的娛樂(lè)場(chǎng)所待的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。董釧解釋說(shuō)，噪音性耳聾，是耳毛細(xì)胞在長(zhǎng)期、持續(xù)的高音量刺激下產(chǎn)生疲勞，造成不可逆的損傷，“耳毛細(xì)胞是不能再生的。”
另一個(gè)容易被忽略的因素，與年輕人不良生活習(xí)慣、社會(huì)壓力過(guò)大相關(guān)。熬夜、負(fù)面情緒、過(guò)大壓力，都可能導(dǎo)致感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。董釧表示，盡管尚沒(méi)有具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，但在近10年的臨床接診情況看來(lái)，此前常發(fā)于中老年的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，在年輕人中越來(lái)越高發(fā)，甚至有不少中學(xué)生。
為什么情緒、壓力會(huì)導(dǎo)致聽力受損？董釧解釋說(shuō)，雖然目前醫(yī)學(xué)上對(duì)感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的致病因素研究尚不明確，但多考慮是因?yàn)檠墀d攣、引起供血不足的因素。情緒的大起大落、長(zhǎng)期熬夜給身體帶來(lái)的損害，也會(huì)體現(xiàn)在聽力上。
感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的表現(xiàn)癥狀，大多是突發(fā)的，但也是 因?yàn)殚L(zhǎng)期不良習(xí)慣積累導(dǎo)致的突發(fā)癥狀�！俺潭扔休p有重，輕一點(diǎn)就是耳朵堵塞，不舒服，嚴(yán)重的就是一側(cè)耳朵聽力很差，伴有明顯耳鳴，甚至眩暈、惡心、嘔吐�！倍A說(shuō)。
而在年輕人的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，也常常存在誤診的可能，“年輕人可能覺(jué)得是感冒了，吃點(diǎn)感冒藥，過(guò)了半個(gè)月、一個(gè)月不見好轉(zhuǎn)，才去就診，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。”董釧說(shuō)，一般情況下，3到7天內(nèi)是最佳治療期，超過(guò)一個(gè)月后再進(jìn)行治療，效果有限。
使用耳機(jī)堅(jiān)持“六六原則”
如何判斷對(duì)方聽力是否受損呢？董釧解釋，當(dāng)與對(duì)方間隔1米，也就是大約一個(gè)手臂的距離時(shí)，雙方交流困難，就可以初步判斷，聽力受損已經(jīng)達(dá)到了中度以上，需要進(jìn)行干預(yù)。
“老年人常常還有一個(gè)誤區(qū)，就是使用助聽器之后，聽力 依然下降很快�！倍A說(shuō)，這與助聽器驗(yàn)配是否合適有關(guān)，需要到正規(guī)專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行適配，如果不合適，不僅不能助聽，反而是一種傷害。另一部分與個(gè)體差異有關(guān)，比如遺傳因素導(dǎo)致聽力受損下降比普通人快，“如果不用助聽器，可能會(huì)下降得更快，而不是使用助聽器后變快的�！�
董釧建議，在使用耳機(jī)時(shí)，時(shí)間不能太長(zhǎng)，最好是堅(jiān)持“六六原則”。即用耳機(jī)時(shí)“音量開在60%以下，使用時(shí)間不超過(guò)60分鐘。
網(wǎng)絡(luò)流傳一種說(shuō)法，使用頭戴式耳機(jī)會(huì)減少對(duì)聽力的傷害。董釧解釋說(shuō)，這種說(shuō)法有一定道理，因?yàn)槎蕉鷻C(jī)直接接觸外耳道，更容易造成損傷，而頭戴式耳機(jī)則不是直接接觸耳道。但對(duì)聽力產(chǎn)生傷害的最關(guān)鍵因素，依然是音量和使用時(shí)間。
小貼士
日常生活中，如何做好聽力保護(hù)？
一、注意低鹽低脂飲食，控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，保護(hù)好血管。
二、注意情緒和生活習(xí)慣，不要大喜大悲、少熬夜，避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)面情緒。
三、慎用或者不用耳毒性藥物
四、要掌握好耳機(jī)的使用原則，盡量降低音量、減少使用時(shí)間
五、發(fā)生上呼吸道感染時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，避免病毒細(xì)菌隨著分泌物和壓力進(jìn)入中耳腔
六、要注意正確的擤鼻涕方式，建議手壓住一側(cè)鼻翼，而不是雙側(cè)同時(shí)壓住，避免強(qiáng)大氣壓沖擊鼻咽部
七、不要隨意掏耳朵，尤其是四川人喜歡的茶館、旅游景點(diǎn)的掏耳服務(wù)，容易引發(fā)真菌性外耳道炎
八、洗澡、游泳時(shí)，要注意防止水進(jìn)入耳道，影響耳道自凈功能
成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?于遵素 實(shí)習(xí)生 楊雪姣 攝影報(bào)道
